immunmodulering

Immunmodulering betegner indsatsen for at ændre immunsystemets aktivitet med henblik på at fremme eller dæmpe immunresponsen. Formålet er at opnå en balanceret respons, der beskytter mod sygdom uden at forårsage skadelig inflammation eller vævsskade.

Anvendelserne omfatter behandling af autoimmune sygdomme, hvor immunsystemet angriber egne væv; forebyggelse og behandling af afstødning ved transplantation; behandling af visse infektioner og kræft, hvor immunforsvaret stimuleres til at genkende og bekæmpe sygdommen. Immunmodulering bruges også i allergiske tilstande og i nogle inflammatoriske lidelser.

Tilgange til immunmodulering kan være farmakologiske eller ikke-farmakologiske. Farmakologiske midler omfatter immunosuppressiva som kortikosteroider og calcineurinhæmmere, som dæmper immunaktiviteterne, samt cytostatika og biologiske lægemidler, der retter sig mod specifikke dele af immunsystemet (for eksempel cytokiner som TNF eller IL-6, eller T- og B-celler). Ved cancerbehandling anvendes også immunoterapi og checkpoint-hæmmere, der frigør immunsystemets angreb på tumorer. Vacciner og adjuvanser bruges til at modulerere immunresponsen mod specifikke antigener.

Ikke-farmakologiske tilgange inkluderer livsstilsfaktorer som kost, motion, søvn og stresshåndtering, samt påvirkning af tarmens mikrobiota, der kan påvirke immunresponsen.

Risici ved immunmodulering omfatter infektioner, bivirkninger og potentiale for over- eller underaktivering af immunsystemet. Behandlingen skal ofte tilpasses individuelt og følges nøje gennem kliniske markører og overvågning.