Totgeburtsfall

Totgeburtsfall bezeichnet in der Medizin den Tod eines Fötus während der Schwangerschaft bzw. unmittelbar bei der Geburt. Häufige Definitionsgrenzen sind das Überschreiten der 20. Schwangerschaftswoche oder ein Geburtsgewicht von etwa 500 g; in vielen Ländern wird der Tod durch fehlenden Herzschlag entsprechend dokumentiert.

Ursachen sind vielfältig: Fetale Anomalien, Infektionen, placentare Probleme (z. B. Insuffizienz, Ablösung), Nabelschnurkomplikationen, mütterliche Erkrankungen (Hypertonie, Diabetes, Gerinnungsstörungen), Umwelt- oder Lebensstilfaktoren (Rauchen, Adipositas). In vielen Fällen bleibt der Grund ungeklärt (idiopathisch).

Diagnose und Geburt: Der Tod des Fötus wird meist durch Ultraschall oder den fehlenden Herzschlag bestätigt. Danach wird die Geburt eingeleitet; die Art der Entbindung richtet sich nach medizinischer Indikation (vaginal oder Kaiserschnitt). Die Geburt wird medizinisch betreut; Schmerz- und Begleitmaßnahmen sind verfügbar.

Untersuchungen: Zur Abklärung können eine Autopsie des Fötus, eine Plazentauntersuchung, genetische Tests (Karyotyp) sowie Infektionsdiagnostik erfolgen. Die Ergebnisse helfen bei der Ursachenklärung, Beratung und Planung zukünftiger Schwangerschaften. Eine Einwilligung der Eltern ist erforderlich.

Unterstützung: Betroffene benötigen oft emotionale Unterstützung und Trauerbegleitung. Angebote umfassen psychologische Beratung, Trauerrunden, Selbsthilfegruppen und Informationen zu Rechten sowie zu Reproduktionsplänen in der Zukunft.

Dokumentation und Statistik: Totgeburten sind in vielen Ländern meldepflichtig. Die Registrierung erfolgt über Geburts- und Totgeburtenstatistiken; die Einstufung orientiert sich an Gestationsalter, Geburtsgewicht und vermuteter Ursache. Präventionsmaßnahmen fokussieren auf Risikofaktorenmanagement in der Schwangerschaft.