Totgeburten

Totgeburten bezeichnen die Geburt eines toten Fötus nach einer festgelegten Schwangerschaftsdauer. Die Grenzziehung variiert zwischen Ländern; üblicherweise wird von einer Totgeburt gesprochen, wenn der Fötus nach der Vollendung der 20. bis 28. Woche geboren wird und keine Lebenszeichen zeigt.

Ursachen sind vielfältig. Häufige Gruppen sind fetale Anomalien, plazentare Störungen, Infektionen und mütterliche Erkrankungen wie Hypertension oder Diabetes. Umweltfaktoren, Lebensstil und Mehrlingsschwangerschaften können das Risiko erhöhen. In vielen Fällen bleibt die Ursache ungeklärt. Mehrfach vorkommende Totgeburten erhöhen das Risiko eines erneuten Totgeburts.

Diagnose und Untersuchungen erfolgen meist nach der Geburt oder im Rahmen der Schwangerschaftsvorsorge. Nach der Geburt werden Fötus und Plazenta gegebenenfalls autoptisch untersucht, und genetische Abklärungen können erwogen werden, um Ursachen zu identifizieren. Ultraschalluntersuchungen und weitere Diagnostik helfen der Risikobewertung.

Behandlung und Geburt: Die Entbindung erfolgt oft wie bei einer regulären Geburt; je nach Situation kann eine Geburtseinleitung oder eine Sectio erfolgen. Schmerz- und Wehenmanagement sind zentrale Aspekte der medizinischen Begleitung der Mutter.

Nachsorge: Die Zeit nach einer Totgeburt ist emotional belastend. Traumata können auftreten, weshalb Trauerbegleitung, psychologische Unterstützung und Informationen zu genetischen Abklärungen wichtig sind. Eltern erhalten oft weitere medizinische und soziale Unterstützung sowie eine angemessene Dokumentation der Geburt.