TFVIIakomplexet

TFVIIakomplexet, även kallat vävnadsfaktor–faktor VIIa-komplexet, är ett enzymatiskt komplex som bildas när vävnadsfaktor (TF) binder till aktivt faktor VII (VIIa) på cellmembranet. TF-VIIa-komplexet fungerar som initiator i den extrinsic koagulationsvägen. Genom sin proteolytiska aktivitet katalyserar det aktivering av koagulationsfaktorerna X till Xa och IX till IXa, vilket leder till bildandet av trombin och fibrin i avslutningen av koagulationskaskaden. TF-VIIa-komplexet är särskilt viktigt för att snabbt sätta igång koagulation vid vävnadsskada.

TF uttrycks normalt på perivaskulära celler och blir aktivt i närvaro av vävnadsfaktor, fosfolipider och kalciumjoner. FVIIa kommer från blodbanan och binds till TF, vilket ökar TF:s koagulerande effektivitet. Förutom koagulationsaktivering kan TF-VIIa-komplexet även initiera signalering genom proteaser-aktiverad receptor-2 (PAR-2), vilket kan bidra till inflammatoriska och cellära svar oberoende av fibrinbildning.

Reglering sker huvudsakligen via vävnadsfaktorinhibitorn TFPI, som bildar ett inaktivt TF-VIIa–TFPI-komplex och begränsar koagulationen. Avancerade kontroller av koagulationen innefattar även antitrombin samt protein C-systemet.

Klinisk relevans: Ökad TF-VIIa-aktivitet har kopplats till hyperkoagulering vid cancer, sepsis och inflammatoriska sjukdomar. Överdriven TF-expression kan bidra till trombosbildning i olika tillstånd. Mätningar av TF-VIIa-komplexet används i forskningssammanhang och kliniska bedömningar av koagulationsstatus.

Se även: koagulationskaskaden, vävnadsfaktor, faktor VII, proteaser-aktiverade receptorer.