Süchte

Süchte umfassen verschiedene Verhaltens- und Substanzstörungen, bei denen ein wiederholtes, stark belohnungsorientiertes Suchen und der Konsum oder die Ausführung eines Verhaltens trotz schädlicher Folgen im Vordergrund stehen. Fachlich gilt Sucht als ein chronischer, oft relapsierender Prozess, der mit Veränderungen im Belohnungssystem des Gehirns verbunden ist. Süchte lassen sich grob in Substanzsucht (Substanzgebrauchsstörung) und Verhaltenssucht unterteilen.

Substanzsucht schließt den missbräuch oder die Abhängigkeit von Alkohol, Drogen, Medikamenten und Nikotin ein. Verhaltenssucht umfasst Beispiele wie Glücksspielsucht, Internet- oder Computersucht, Kaufsucht und Esssucht. In klinischen Leitlinien wird zwischen Substanzgebrauchsstörungen und bestimmten Verhaltenssüchten unterschieden; Gambling Disorder wird als Verhaltenssucht anerkannt, während Gaming Disorder in der ICD-11 geführt wird.

Ursachen und Risikofaktoren sind vielseitig: genetische Veranlagung, Umweltfaktoren, frühe Belastungen, Begleiterkrankungen sowie chronischer Stress können das Risiko erhöhen. Ein komplexes Zusammenspiel aus biologischen, psychischen und sozialen Faktoren trägt zum Auftreten von Süchten bei.

Diagnose erfolgt in der Regel durch klinische Bewertung nach Kriterien der DSM-5-TR oder ICD-11. Typische Merkmale sind Kontrollverlust, Toleranz, Entzug und fortgesetzter Konsum oder Verhaltensausführung trotz negativer Folgen. Verhaltenssüchte zeigen ähnliche Muster der Belohnungs- und Verhaltenskontrolle.

Behandlung und Verlauf richten sich nach der Suchtform und dem Einzelfall. Sie sind meist multimodal: medizinische Betreuung bei akuten Entgiftungsproblemen, pharmakologische Begleitung zur Linderung von Entzugssymptomen oder Begleiterkrankungen und psychosoziale Therapien wie Motivational Interviewing, kognitive Verhaltenstherapie, Kontingenzmanagement sowie Selbsthilfegruppen. Prävention konzentriert sich auf Früherkennung, Aufklärung und schädigungsminimierende Ansätze. Süchte gelten als behandelbare Erkrankungen, deren Fortschreiten durch rechtzeitige, individuell angepasste Versorgung oft verlangsamt oder gestoppt werden kann.