Säurehemmende

Säurehemmende Substanzen sind Medikamente oder Therapien, die die Magensäureproduktion oder -sekretion reduzieren. In der Gastroenterologie werden säurehemmende Substanzen vor allem zur Behandlung von Erkrankungen eingesetzt, bei denen überschüssige Magensäure eine Rolle spielt, wie gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD), Gastritis oder Peptische Ulzera.

Die wichtigsten Klassen sind Protonenpumpenhemmer (PPI) und H2-Rezeptorantagonisten (H2-Blocker). PPIs hemmen die H+/K+-ATPase in den Belegzellen des Magens und blockieren so den endgültigen Schritt der Säureproduktion. H2-Blocker vermindern die Säureproduktion, indem sie die Wirkung von Histamin an den H2-Rezeptoren reduzieren. Beispiele sind PPI wie Omeprazol, Pantoprazol, Esomeprazol und Lansoprazol; H2-Blocker wie Famotidin und Nizatidin; Ranitidin wurde in vielen Ländern zurückgezogen oder eingeschränkt.

Anwendungsgebiete umfassen GERD, Ulkuskrankheiten, NSAID-induzierte Ulzera und seltene Syndromen wie das Zollinger-Ellison-Syndrom. PPIs werden oft längerfristig eingesetzt; H2-Blocker auch kurzzeitig. Langfristige Säurehemmung kann Nebenwirkungen haben, darunter Infektionen des Verdauungstrakts, Mangel an Vitamin B12, Eisen oder Kalzium sowie ein erhöhtes Frakturrisiko. Interaktionen mit anderen Medikamenten sind möglich, insbesondere bei Medikamenten, deren Absorption pH-abhängig ist, oder bei Enzymhemmungen.

Neben säurehemmenden Substanzen stehen Antazida, Prokinetika und Lebensstilmaßnahmen zur Verfügung. Dazu zählen Gewichtsreduktion, Kopfhochlagerung im Bett, Verzicht auf späte Mahlzeiten und Rauchstopp, die die Behandlung ergänzend unterstützen können.