Sväljningar

Sväljningar är handlingen att transportera mat eller vätska från munnen till magsäcken genom ett välkoordinerat samspel mellan munhåla, tunga, svalg, matstrupe och esofagus. Vid normal sväljning uppstår en bearsbar helhet i flera faser: munhåla och tunga förbereder och formar bolus; oral fas överför bolus bakåt till svalget; faryngealfasen skyddar luftvägarna när epiglottis och stämbanden stänger larynx och bolusen förs ned i esofagus genom peristaltiska rörelser; esofagalfasen driver bolusen genom matstrupen till magsäcken.

Dysfagi är ett medicinskt tillstånd där sväljningen är svår eller osäker. Orsaker inkluderar stroke, neurodegenerativa sjukdomar som Parkinsons sjukdom eller ALS, skador i huvud- och halsregionen, cancer eller åldrande. Tecken kan vara hosta eller bröstsmärta vid eller efter måltid, att maten känns fast i halsen, förändrad röst eller halsbränna. Felhantering eller aspiration av sväljd vätska eller mat kan leda till lungkomplikationer.

Bedömning och behandling sker ofta i samarbete mellan logoped, läkare och dietist. Utredningar kan inkludera videofluoroskopisk sväljning (VFSS) eller fiberoptisk endoskopisk sväljutvärdering (FEES). Behandlingen omfattar sväljträning och övningar, anpassning av födokonsistens (t.ex. tjockare vätskor), kroppshållning och kärlnäring vid behov. Målet är att förbättra säkerhet och näring samtidigt som livskvaliteten bibehålls.