Strokerisiko

Strokerisiko är den uppskattade sannolikheten att drabbas av stroke under en viss tidsperiod. Den påverkas av flera faktorer i kombination, där ålder och kön ofta spelar en stor roll samt levervanor och sjukdomstillstånd som kan förändras. Stroke kan vara ischemisk (typ av blodpropp i hjärnan) eller hemorragisk (blödning i hjärnvävnad), där ischemisk är mest vanligt. Att bedöma strokerisiko hjälper vårdgivare att planera medicinska åtgärder och livsstilsråd.

Riskfaktorer delas vanligtvis in i modifierbara och oföränderliga. Oföränderliga inkluderar ålder, kön och familjehistoria. Anpassningsbara faktorer inkluderar högt blodtryck, diabetes, förhöjda blodfetter, övervikt, stillasittande livsstil, rökning, hög alkoholkonsumtion och hjärtproblem som förmaksflimmer eller carotisstenos. När en eller flera riskfaktorer föreligger ökar risken markant.

Bedömning av strokerisiko används i kliniken genom riskmodeller som Framingham Stroke Risk Profile och i vissa sammanhang CHA2DS2-VASc vid förmaksflimmer. Dessa verktyg tar hänsyn till ålder, blodtryck, diabetes, rökning och andra variabler för att uppskatta 5- eller 10-årig risk. Utredning kan även inkludera blodprover, vikt, blodfetter och bilddiagnostik av halskärl eller hjärnans blodkärl vid behov.

Förebyggande åtgärder syftar till att minska strokerisiko. Detta innefattar kontroll av blodtryck, behandling av diabetes och höga blodfetter, främjande av regelbunden fysisk aktivitet och en hälsosam kost, rökstopp och måttlig alkoholkonsumtion. Vid särskilda tillstånd kan läkare överväga antitrombotisk behandling eller andra läkemedel. Efter stroke fokuserar sekundär prevention på att minska återfallsrisken genom liknande livsstilsåtgärder och medicinering.