Stichwunde

Stichwunde bezeichnet eine Verletzung der Haut durch ein scharfes Objekt, das die Haut durchdringt. Typisch ist eine kleine Eintrittswunde, die je nach Tiefe auch Gewebe darunter betreffen kann. Der Begriff wird im medizinischen Alltag oft für Verletzungen verwendet, die durch Nadeln, Nägel oder andere spitze Gegenstände verursacht werden.

Ursachen und Risikofaktoren umfassen Arbeitsunfälle, Alltagsunfälle sowie medizinische oder häusliche Situationen, in denen scharfe Gegenstände vorkommen. Wundkontamination mit Erd-, Staub- oder Bakterienstoffen erhöht das Infektionsrisiko. Tiefere Stichverletzungen riskieren Verletzungen von Muskeln, Sehnen, Nerven oder Gelenken. Bei tieferen oder verschmutzten Stichwunden ist eine sorgfältige Abklärung oft notwendig.

Klinik und Diagnostik richten sich nach Tiefe und Lokalisation. Typisch sind scharfer Schmerz, Blutung und eine punktförmige Wunde. Anzeichen einer Infektion (Rötung, Schwellung, Eiter) oder Nerv- bzw. Gelenkbetroffenheit erfordern eine rasche Abklärung. Bei tiefen oder verdeckten Fremdkörpern können Röntgenaufnahmen oder Ultraschall sinnvoll sein, um Fremdkörper oder Beteiligung von Gelenken auszuschließen.

Behandlung umfasst zunächst Blutstillung und gründliche Reinigung der Wunde, ggf. Entfernen leicht zugänglicher Fremdkörper. Tiefere oder kontaminierte Stichwunden erfordern oft Wundspülung, Debridement und ggf. Wundverschluss ohne Primärnaht, je nach Infektionsrisiko. Antibiotische Therapie kommt bei hohem Infektionsrisiko oder bekannten Kontaminationen in Betracht. Die Tetanusprophylaxe sollte entsprechend dem Impfstatus angepasst werden.

Nachsorge und Komplikationen: Beobachtung auf Infektion, Wundheilungsstörung oder Sekundärinfektion. Komplikationen können Infektionen, Sekundärinfektion, Nervenschäden oder Gelenksbeteiligung sein. Heilung verläuft in der Regel gut bei sachgemäßer Behandlung; komplexere Fälle erfordern spezialisierte Beurteilung.