Spermiemotilitet

Spermiemotilitet, eller sperm motility, är förmågan hos spermier att röra sig. Det är ett av de centrala parametrarna i spermanalys och speglar spermiernas förmåga att nå och befrukta ägg. Motiliteten beskrivs ofta som tot motilitet, som är andelen rörliga spermier, och progressiv motilitet, som inkluderar sörjande rörelser framåt eller i stor cirkel. Icke-progressiv motilitet är rörliga men utan framåtriktad rörelse, medan immotila spermier inte rör sig alls.

Bedömningen av spermiemotilitet görs vanligtvis med mikroskopisk bedömning eller datorstöd (CASA). Resultatet redovisas som andelen motila spermier, ofta uppdelad i total motilitet och progressiv motilitet. Prov tas vanligtvis efter ett fast vanligt abstinensintervall (vanligtvis 2–7 dagar) och analyseras så snart som möjligt, ofta inom en timme, vid kroppstemperatur för att bibehålla fysiologisk motilitet. Värden kan ses som referensintervaller i riktlinjer från WHO eller motsvarande nationella riktlinjer.

Faktorer som påverkar spermiemotilitet inkluderar livsstil (rökning, övervikt), infektioner i könsorganen, varicocele, temperaturpåverkan och vissa mediciner. Abstinenslängd, ålder, kroniska sjukdomar och miljöfaktorer kan också spela roll. Hantering av lågt motilitet innebär ofta att behandla bakomliggande orsaker, livsstilsförändringar, eller vid oförändrad eller allvarlig nedsättning överväga assisterad reproduktion som insemination eller IVF med ICSI.

Spermiemotilitet är en viktig prognostisk faktor inom fertilitetsutredningar och bedömningen av befruktningspotentialen, både vid naturlig befruktning och vid assisterad reproduktion.