Semenanalyse

Die Semenanalyse, auch Spermiogramm, ist eine labordiagnostische Untersuchung der Samenflüssigkeit zur Beurteilung der männlichen Fruchtbarkeit. Sie wird in der Regel bei Unfruchtbarkeitsabklärungen eingesetzt, nach Vasektomie-Verifikation oder vor Therapien, die die Fruchtbarkeit beeinflussen können.

Bei der Probe handelt es sich um eine Masturbationsabgabe in einem sauberen Behältnis, üblicherweise nach 2 bis 7 Tagen sexueller Abstinenz. Die Beurteilung umfasst eine makroskopische Analyse (Volumen, Farbe, Geruch, Konsistenz) sowie eine mikroskopische Analyse: Spermienkonzentration und Gesamtzahl, Motilität (prozentualer Anteil beweglicher Spermien, inklusive progressiver Motilität), Morphologie nach festgelegten Kriterien (Krüger-Kriterien), pH-Wert, Liquefaktionszeit und ggf. Leukozytengehalt. Optional können Vitalität, Leukozyten, antispermatische Antikörper oder Tests zur DNA-Fragmentierung ergänzt werden.

Referenzwerte variieren je nach WHO-Ausgabe; typische Grenzwerte liegen bei Volumen etwa 1,5–5 ml, Spermienkonzentration ≥15 Mio/ml, Gesamtmotilität ≥40% (progressiv ≥32%), normale Morphologie nach Krüger ≥4%, pH ca. 7,2–8,0 und Liquefaktion innerhalb von 60 Minuten. Leukozyten sollten compartmentsionsfrei oder gering vorhanden sein. Ergebnisse können durch Fieber, Infektionen, Medikamente, Stress, Temperatur oder die Abstinenzzeit beeinflusst werden.

Da einzelne Analysen Schwankungen zeigen, sind oft mehrere Messungen erforderlich, um belastbare Aussagen zu treffen. Die Semenanalyse bildet die Grundlage für weitere Abklärungen der männlichen Fruchtbarkeit und sollte im Kontext von Anamnese und weiteren Untersuchungen interpretiert werden.