Sekretstau

Sekretstau, oft übersetzt als secretory stasis, bezeichnet das Stagnieren und Ansammeln von Sekreten in einer Drüse, einem Gang oder auf einer Schleimhautoberfläche aufgrund eingeschränkter Abflusswege, erhöhter Sekretion oder einer Obstruktion. Es ist kein eigenständiges Krankheitsbild, sondern ein pathophysiologischer Zustand, der in mehreren Körpersystemen auftreten kann, etwa in den oberen Atemwegen (Nase und Nebenhöhlen), zu den Speicheldrüsen sowie in den Gallen- und Pankreasgängen.

Ursachen sind mechanische Obstruktionen wie Steine, Tumore oder Vernarbungen, entzündliche Schwellungen, angeborene Fehlbildungen, postoperative Veränderungen, Dehydratation sowie eine Dysfunktion des Flimmerepithels oder der mukoziliären Clearance, wodurch der Abfluss behindert wird.

Klinische Merkmale hängen vom Ort des Sekretstaus ab. Typisch sind Druck- oder Völlegefühl, Schmerzen, eingeschränkte Organfunktion, wiederkehrende Infektionen, Mundgeruch oder Fieber bei Infektion.

Diagnostik umfasst Anamnese und Untersuchung sowie bildgebende Verfahren wie Ultraschall oder CT zur Beurteilung von Gängen oder Cavitäten. Endoskopische Untersuchungen können Abflusswege visualisieren. Der Nachweis von sekretorischen Proben kann zusätzlich hinzugedacht werden.

Therapie zielt auf die Ursache und die Wiederherstellung des Abflusses. Dazu gehören Abflussentlastung, Hydration, mukolytische oder sekretolytische Maßnahmen, ggf. Antibiotika bei Infektion und in geeigneten Fällen chirurgische oder endoskopische Eingriffe zur Beseitigung der Obstruktion. Prognose und Verlauf variieren je nach Ursache und zeitnahem Behandlungsbeginn.