Schultergelenkdislokationen

Das Schultergelenk, auch Glenohumeralgelenk genannt, ist das beweglichste Gelenk des menschlichen Körpers. Es verbindet den Kopf des Oberarmknochens (Humerus) mit der Gelenkpfanne des Schulterblatts (Glenoid) und ermöglicht eine große Bandbreite von Bewegungen. Die Gelenkkapsel ist flexibel, wird jedoch durch mehrere Bänder stabilisiert, darunter das glenohumerale Bandapparat, das Akromioklavikulalgelenk und das Sternoklavikulalgelenk. Die Pfanne wird durch das Labor glenoidale verstärkt, wodurch die Gelenkpfanne etwas tiefer wirkt. Die Rotatorenmanschette aus Supraspinatus, Infraspinatus, Teres minor und Subscapularis stabilisiert das Schultergelenk zusätzlich und kontrolliert die Bewegungen des Humerus. Der Raum unter dem Schulterdach (Subacromialraum) enthält Schleimbeutel, die Reibung reduzieren.

Das Schultergelenk ermöglicht Flexion, Extension, Abduktion, Adduktion sowie Innen- und Außenrotation; die Beweglichkeit hängt wesentlich von der Muskelkoordination, der Labrum- und Kapselspannung sowie der Stabilität der Rotatorenmanschette ab. Das Umfeld des Schultergelenks umfasst weitere Strukturen wie das Akromion und die umliegenden Bänder, die Kraftübertragung zwischen Schultergürtel und Brustkorb unterstützen.

Häufige Erkrankungen betreffen das Glenohumeralgelenk oder seine Umgebung, darunter Rotatorenmanschettenrupturen, Labrumläsionen, Impingement-Syndrom, Frozen shoulder (adhesive Kapulitis) und Arthrose. Luxationen treten meist anterior auf. Diagnostik umfasst klinische Tests sowie bildgebende Verfahren wie Röntgen, Ultraschall, MRT oder CT. Die Behandlung reicht von konservativer Therapie mit Physio- und Schmerzmanagement bis zu operativen Eingriffen (arthroskopische Rotatorenmanschettenreparatur, Stabilisationsverfahren, Schulterersatz), je nach Ursache, Schweregrad und Patientenzustand.