Schultergürtel

Der Schultergürtel umfasst auf jeder Seite das Schlüsselbein (Clavicula) und das Schulterblatt (Scapula) und verbindet die obere Extremität mit dem Rumpf. Er bildet die knöcherne Grundlage für Bewegungen des Arms und stabilisiert gleichzeitig den Schultergürtel am Brustkorb.

Die Clavicula ist ein schmaler, S-förmiger Knochen, der Sternum und Scapula verbindet. Sie überträgt Last, schützt Gefäß- und Nervenstrukturen und ermöglicht durch ihre Lage eine große Beweglichkeit der Schulter.

Die Scapula ist ein flaches, dreieckiges Knochenblatt auf der Rückseite des Rippenkorbs. Wichtige Strukturen sind die Glenoidpfanne (Gelenkpfanne des Schulterglenks), das Acromion, die Spina scapulae und der Processus coracoideus. Die Scapula rotiert und kippt bei Armbewegungen mit, um die Beweglichkeit des Arms zu erhöhen.

Die Schultergürtelknochen verbinden sich über drei Hauptstrukturen: das sternoclaviculargelenk (SC-Gelenk) zwischen Clavicula und Sternum; das acromioclaviculargelenk (AC-Gelenk) zwischen Clavicula und Acromion der Scapula; und die Scapulothorakale Verbindung, eine funktionale Achse zwischen Scapula und Thorax. Die Bewegungen des Arms erfolgen oft durch Koordination von Schultergürtel- und Schultergelenk.

Zu den Muskeln des Schultergürtels gehören extrinsische Muskeln wie Trapezmuskel, Levator scapulae, Rhomboideus major/minor, Serratus anterior und Pectoralis minor; sowie intrinsische Muskeln der Rotatorenmanschette: Supraspinatus, Infraspinatus, Teres minor, Subscapularis. Der Deltoideus ergänzt die Bewegungen des Schultergelenks und stabilisiert das Schultergelenk.

Der Schultergürtel wird vom Plexus brachialis innerviert. Wichtige Nerven sind N. thoracicus longus (Serratus anterior), N. dorsalis scapulae (Rhomboideus, Levator scapulae), N. suprascapularis und N. subscapularis. Die Blutversorgung stammt aus Ästen der Subclavia- und Axillarisarterie, darunter A. thoracoacromialis, A. thoracica lateralis und A. suprascapularis.

Funktionell dient der Schultergürtel als Befestigungspunkt der oberen Extremität, ermöglicht eine große Bewegungsfreiheit des Arms und überträgt Last zwischen Arm und Rumpf. Verletzungen wie Claviculafraktur oder AC-Gelenk-Sprengung können Stabilität und Beweglichkeit beeinträchtigen.