Schultergürtelrotation

Schultergürtelrotation bezeichnet die Rotationsbewegung des Schultergürtels relativ zum Rumpf. Der Schultergürtel umfasst das Schulterblatt (Scapula) und das Schlüsselbein (Clavicula) und bewegt sich über das Sternoklavikulargelenk (SC-Gelenk) und das Akromioklavikulargelenk (AC-Gelenk). Die Scapulathorakalgelenk-Verbindung ermöglicht zusätzlich eine relative Bewegung des Schulterblatts am Thorax. Zusammen ermöglichen diese Strukturen eine koordinierte Rotation des Gürtels während Armhebung und anderen oberen Extremitätenbewegungen.

Zu den Hauptformen der Schultergürtelrotation gehört die Aufwärtsrotation des Schulterblatts, bei der der obere Winkel der Scapula nach außen und oben kippt. Die Abwärtsrotation kehrt diese Bewegung um, wenn der Arm abgesenkt oder zurückgeführt wird. Neben Aufwärts- und Abwärtsrotation können auch Anteior- bzw. Posterior-Tilt sowie Anpassungen in Elevation und Depression auftreten, die den Winkel der Schultergürtelposition beeinflussen. Die feine Abstimmung dieser Bewegungen ist entscheidend für ein volles Bewegungsfenster des Arms.

Muskelsteuerung und Koordination erfolgen vorrangig durch den M. trapezius (oberer, mittlerer und unterer Anteil), den M. Serratus anterior sowie durch Antagonisten wie die Rhomboidei und den M. Pectoralis minor. Nervenversorgung umfasst den Nervus accessorius, den Nervus dorsalis scapulae und den Nervus thoracicus longus. Die kooperative Aktivierung dieser Muskeln stabilisiert den Schultergürtel während dynamischer Bewegungen und verhindert Überlastungen.

Im Kontext der Scapulohumeral-Rhythmus-Bewegung arbeitet der Schultergürtel eng mit dem Glenohumeralgelenk zusammen; typischerweise beträgt die Rotation des Gürtels einen Anteil von ungefähr einem Grad Scapula pro zwei Grad Armbewegung. Klinisch sind Dyskinesien, Winged Scapula oder Impingement-Folgen durch inadäquate Schultergürtelrotation mögliche Probleme; Rehabilitation fokussiert oft auf Stärkung des Serratus anterior und der trapeziden Muskulatur sowie auf Beweglichkeits- und Koordinationsübungen.