Rosuvastatina

Rosuvastatina es un medicamento hipolipemiante de la clase de las estatinas, utilizado para reducir los niveles de colesterol y prevenir eventos cardiovasculares. Actúa inhibiendo la enzima HMG-CoA reductasa en el hígado, lo que disminuye la síntesis de colesterol y aumenta la expresión de receptores LDL, facilitando la captación de LDL‑C por el hígado. Sus efectos incluyen reducción de LDL‑C, incremento de HDL‑C y, en menor medida, disminución de triglicéridos.

Las indicaciones incluyen hipercolesterolemia primaria, dislipidemia mixta y reducción del riesgo de eventos cardiovasculares en pacientes con factores de riesgo. Se puede emplear como monoterapia o en combinación con dieta y otras medidas. La dosificación habitual es de 5 a 20 mg una vez al día, con dosis máximas de 40 mg. En pacientes de ascendencia asiática, se recomienda ajustar la dosis debido a mayor exposición plasmática. En insuficiencia renal leve a moderada, se debe considerar una dosis más baja y un monitoreo estrecho; en insuficiencia renal severa, la dosis debe individualizarse con precaución.

Farmacocinética: se administra por vía oral y se excreta principalmente sin cambios en las heces, con una fracción menor en orina. Su metabolismo hepático es mínimo y no depende principalmente de CYP3A4. La vida media es de alrededor de 19 horas.

Efectos adversos y seguridad: pueden incluir dolor muscular, cefalea y elevación de transaminasas; en casos raros, rabdomiolisis, especialmente con dosis altas o interacciones farmacológicas. Contraindicaciones: embarazo, lactancia y enfermedad hepática activa. Precaución en personas de edad avanzada y en interacciones con otros fármacos que aumenten la exposición a rosuvastatina, como ciertos inmunosupresores o fibratos. Se recomienda monitorizar perfil lipídico y función hepática al inicio y durante el tratamiento, así como signos de debilidad muscular.