Retikulozytenzählung

Retikulozytenzählung bezeichnet die Bestimmung der Anzahl der Retikulozyten, der unreifen roten Blutkörperchen, die noch RNA enthalten, im peripheren Blut. Sie dient als Maß für die aktive Knochenmarkssynthese von Erythrozyten und spiegelt die Reaktionsfähigkeit des Knochenmarks auf Anämien wider.

In der klinischen Praxis erfolgt die Zählung meist automatisiert mittels Hämatologie-Analysatoren, die Retikulozyten durch Fluoreszenzquantifizierung der RNA nach einer Supravitalfärbung (z. B. mit neuem Methylenblau) bestimmen. Die Ergebnisse werden als Retikulozytenprozent (Retik% der roten Blutkörperchen) angegeben oder als absoluter Retikulozytenwert (ARC) pro Volumen, berechnet als ARC = Retik% × RBC-Anzahl. Moderne Systeme können zusätzlich den Anteil der unreifen Retikulozyten (IRF) angeben, der Hinweise auf die Geschwindigkeit der Knochenmarkreaktion liefert.

Interpretation der Werte erfolgt im klinischen Kontext. Eine erhöhte Retikulozytenzahl (Retikulozytose) deutet auf eine gesteigerte Erythropoese infolge Blutverlust, Hämolyse oder erfolgreich eingeleiteter Therapie (etwa Eisen-, Vitamin-B12- oder Folsäureersatz) hin. Ein erniedrigter Retikulozytenwert spricht für eine verminderte Produktion im Knochenmark, z. B. bei aplastischer Anämie, Knochenmarkversagen, schwerer Eisenknappheit oder Vitaminmangel, oft auch bei chronischen Erkrankungen oder medikamentösen Einflüssen. Die Messung sollte zusätzliche Laborwerte berücksichtigen und die Ergebnisse je nach Altersgruppe und Labormethode normgerecht interpretieren.

Wichtige Einflussfaktoren sind Probenaufbereitung, Transportzeit, Transfusionen und methodische Unterschiede zwischen Geräten. Notwendige Referenzbereiche variieren je nach Methode, Alter und klinischem Kontext.