Präanalytisch

Präanalytisch bezeichnet in der medizinischen Laboratoriumsmedizin die Gesamtheit der Schritte, die der eigentlichen Laboranalyse vorausgehen. Dazu gehören die Vorbereitung des Patienten, die Probenentnahme, der Probentransport, die Lagerung und die frühe Bearbeitung der Probe bis zum Beginn der analytischen Phase. Sie umfasst den Zeitraum vom Auftrag bis zum Beginn der analytischen Phase. Ziel ist es, Fehler zu vermeiden, die die Ergebnisse verfälschen könnten.

Zu den typischen Aufgaben zählen die Aufklärung des Patienten, Festlegung der Anforderungen (z. B. nüchtern), Auswahl des passenden Probenmaterials und Röhrchens, korrekte Beschriftung, unverzüglicher Transport unter geeigneten Bedingungen, Temperaturkontrolle, zeitliche Abfolge und Stabilisierung der Analyten. Gegebenenfalls erfolgt Vorbehandlung wie Zentrifugation oder Aliquotierung; alle Schritte werden dokumentiert.

Präanalytische Fehlereinflüsse entstehen durch falsche Identifikation, unklare Beschriftung, falsches Röhrchen, unzureichendes Probenvolumen, Verzögerungen, unsachgemäße Lagerung oder Transport, Temperaturfehler, Hämolyse, Lipämie oder Ikterus sowie zeitliche Varianz durch Mahlzeiten oder Medikation. Solche Faktoren können zu falschen Ergebnissen, Probenwiederholungen oder Verzögerungen führen.

Qualitätssicherung in der Präanalytik umfasst standardisierte Probenahmeprozeduren, Personalschulung, Barcode-Management, klare Rekordführung, Fehleranalyse und externe Qualitätssicherungsprogramme nach Normen wie ISO 15189. Eine gut gestaltete präanalytische Phase reduziert Fehlerraten, erhöht die Patientensicherheit und senkt Kosten durch weniger Nacharbeiten.