Pronatorspieren

Pronatorspieren zijn de spieren in de onderarm die zorgen voor pronatie, het draaien van de onderarm zodat de handpalm naar achteren (in de anatomische positie) wijst. De primair werkende pronatorspieren zijn de m. pronator teres en de m. pronator quadratus. Samen dragen zij bij aan de rotatie van het onderarmgewricht en leveren zij stabilisatie aan het distale radioulnale gewricht tijdens rotatiebewegingen.

De m. pronator teres heeft twee koppen: een humerale kop die komt van de mediale epicondylus humeri en een ulnaire kop die uit de coronoïde rand van de ulna voortkomt. Deze spier verspreidt zich naar de radiusepidemie en draait de radius zodat de palma naar beneden draait. De m. pronator teres werkt het meest actief wanneer de elleboog gebogen is.

De m. pronator quadratus ligt centraal in de distale voorarm en heeft oorsprong op het distale anterior van de ulna en insertie op de distale anterior van de radius. Deze vierkante spier is een sterke, stabiele pronator en is vooral actief wanneer de elleboog gestrekt blijft. Samen met de teres zorgt hij voor snelle pronatie en draagt hij bij aan de stabiliteit van de pols bij rotatiebewegingen.

Innavatie en bloedtoevoer: de m. pronator teres wordt aangevoerd door de n. medianus (via de aftakking die C6–C7 omvat). De m. pronator quadratus wordt geïnnerveerd door de directe voorarmtak van de n. medianus, vaak aangeduid als de voorhands interosseus tak (n. interosseus anterior). De spiergroepen krijgen hun bloed via forserende takken van de voorarmvaten.

Clinisch: pronator teres-syndroom is een entrapment van de mediane zenuw tussen de koppen van de pronator teres, wat pijn en gevoelsklachten in de onderarm kan veroorzaken met motorische beperkingen in de hand. Diagnostiek en behandeling variëren van conservatieve maatregelen tot heldere chirurgische decompressie.