Posisjonsforvirring

Posisjonsforvirring, som ofte refereres til som spatial disorientation, er en tilstand der en person har vansker med å fastslå egen stilling eller retning i rommet i forhold til gravitasjonen, omgivelsene eller kroppens posisjon. Tilstanden kan være midlertidig hos friske personer, men kan også være et symptom på medisinske eller nevrologiske lidelser. I luftfart, dykking og kjøretøytrafikk er den spesielt kjent, fordi sensorer og signaler kan komme i motstrid.

Årsaker og utløsningsfaktorer inkluderer dysfunksjon i vestibularapparatet (innvendige øret), som ved infeksjoner, Ménières sykdom eller benign paroksymal posisjonsvertigo; visuelt konflikt eller redusert syn, samt feilintegrering av sanseinntrykk fra øyne, ben og muskler. Nevrologiske tilstander som påvirker presisjonsorientering, alkohol- eller medikamentpåvirkning, tretthet, og dårlige siktforhold kan også bidra. Desorientering kan være kortvarig eller mer vedvarende avhengig av årsak.

Symptomer omfatter svimmelhet, vertigo, kvalme, oppkast, balanseproblemer og forvirring om hva som er opp eller ned. I profesjonelle settinger kan manglende horisontreferanse eller feilaktige manøvrering utgjøre en sikkerhetsrisiko.

Diagnose innebærer klinisk vurdering, vestibulære tester og neurologisk undersøkelse. Billeddiagnostikk kan være aktuelt ved mistanke om underliggende nevrologisk tilstand.

Behandling tilpasses årsaken og kan omfatte hvile og sikkerhetstiltak i akutte episoder, medisinsk behandling av underliggende lidelse, vestibulær rehabilitering og behandling av symptomer som kvalme. Forebygging inkluderer å unngå faktorer som alkohol og søvnmangel før aktiviteter med høy risiko, samt bruk av riktige instrumenter og sikkerhetsrutiner i dårlige siktforhold. Ved vedvarende eller nye symptomer bør medisinsk evaluering søkes.