Pigmentförändringar

Pigmentförändringar är avvikande färg i huden som uppkommer när melaninet, pigmentcellerna eller deras distribution förändras. De kan vara hyperpigmenterade, då huden blir mörkare, eller hypopigmenterade, då färgen bleknar. Sådana förändringar kan uppträda över kropp, ansikte eller extremiteter och ofta är estetiska i stället för medicinska problem.

Vanliga typer inkluderar fräknar och solar lentigines (ålders-/solfläckar), melasma som ofta uppstår under graviditet eller hormonell behandling, och postinflammatorisk hyperpigmentering som följer hudinflammation eller skada. Hypopigmentering kan ses vid vitiligo eller vid vissa infektioner som tinea versicolor. Förvärvade pigmentförändringar kräver ofta differentiering från hudtumörer och andra sjukdomstillstånd.

Orsakerna är mångfacetterade: UVA/UVB-exponering, åldrande, hormonella förändringar, inflammatoriska hudsjukdomar, mediciner eller kemikalier, samt infektioner eller lupusliknande tillstånd. Genetiska faktorer kan också spela en roll. Pigmentförändringar är i regel inte farliga, men plötsliga eller oförklarliga förändringar bör utvärderas av vårdgivare för att utesluta allvarligare tillstånd som hudcancer eller andra dermatologiska sjukdomar.

Diagnostik bygger ofta på klinisk undersökning och historieskrivning. I vissa fall används dermatoskopi, hudbiopsi eller blodprov för att fastställa orsaken eller exkludera andra tillstånd. Behandling fokuserar på att skydda mot solen och, om lämpligt, applicera depigmenterande eller återfärgande behandlingar under medicinsk övervakning. Vid besvärande eller långvariga pigmentförändringar kan laserbehandling eller kemisk peeling övervägas. Behovet av vård varierar mellan individer.