Opiodit

Opiodit (opioids) ovat aineryhmä lääkeaineita, jotka sitoutuvat aivoissa ja muissa kehon kudoksissa oleviin opioidireseptoreihin. Niihin kuuluvat sekä kasvisperäiset opiaatit, kuten morphine ja kodeiini, sekä puoliksi synteettiset opioidit kuten oksikodoni, hydrokodoni ja hydromorfon; sekä täysin synteettiset opioidit kuten fentanyyli, metadoloni ja meperidiini. Osa synteettisistä opioidista, kuten tramadoli, vaikuttaa reseptoreiden lisäksi muihin mekanismeihin.

Opiodit ovat käytössä sekä kivunlievitykseen että anestesiassa. Ne voivat myös lievittää yskää ja pahoinvointia sekä hoitaa ripuliihoitoja. Tietyt opioidit, kuten metadoni ja buprenorfiini, ovat käytössä opioidiriippuvuuden hoitoon tarjoamalla turvallisempia vaihtoehtoja. Niiden vaikutus perustuu pääasiassa mu-reseptoreihin; riippuvuuden ja toleranssin kehittyminen seuraa usein pitkäaikaista käyttöä.

Riskiinsä kuuluu riippuvuus ja toleranssi, sekä tyypilliset haittavaikutukset kuten pahoinvointi, ummetus ja väsymys. Suurimmat vakavat riskit liittyvät hengityksen hidastumiseen, erityisesti yliannostuksen yhteydessä. Hengenvaarallinen yliannos voidaan ensiapua antamalla hapukkeennalaxoneilla (naloksoni), ja potilas tarvitsee välitöntä sairaalahoitoa. Pitkäaikainen käyttö voi johtaa sekä fyysiseen että psyykkiseen riippuvuuteen ja vieroitusoireisiin.

Opiodit ovat useimmissa maissa kontrolloitujen aineiden luokassa, ja niiden käyttö edellyttää reseptiä ja asianmukaista valvontaa. Lait ja käytännöt vaihtelevat maittain, mutta laittomat opioidit kuten heroiini ja epäpuhtaat fentanyylin johdannaiset muodostavat merkittävän osa maailmanlaajuisesta opioid-ongelmasta. Eduskunnat ja terveysviranomaiset korostavat ennaltaehkäisyä, varoitus- ja hoitotoimia sekä haittojen minimointia, mukaan lukien naloksonin saatavuus, valvottu käyttö ja riippuvuuden hoito.