Nutritionsbedömning

Nutritionsbedömning är en systematisk process för att bedöma en individs näringsstatus och näringsbehov med syfte att förebygga och behandla undernäring samt stödja återhämtning och behandling vid sjukdom.

Bedömningen omfattar flera komponenter: anamnes om Viktförändringar, energitillförsel och matsmältningsproblem samt livsstilsfaktorer; klinisk undersökning av tecken på näringsbrist och muskelförlust; antropometriska mått som vikt, längd, BMI och eventuellt midjemått; bedömning av funktionell status, exempelvis handgreppsstyrka; samt kostregistrering eller minnesbaserade uppgifter om kostintag. Laboratorieparametrar såsom järnstatus, B12, folat, vitamin D, albumin och CRP kompletterar bedömningen men används inte som enda indikator på näringstillståndet.

Screening och riskbedömning sker ofta med verktyg som MUST, MNA-SF och NRS-2002, vilka snabbt identifierar patienter som är i riskzonen för undernäring. Vid behov används mer omfattande bedömningar såsom Subjective Global Assessment (SGA) för att planera näringsstöd och interventionsinsatser. Tolkning av resultaten bör ske i kontext av inflammation, sjukdomsprocess och behandlingsmål.

Syftet med nutritionsbedömningen är att skapa en uppföljningsbar vårdplan som kan inkludera kostrådgivning, kosttillskott eller enteral/ parenteral näring vid behov, samt kontinuerlig uppföljning av viktutveckling, funktion och livskvalitet. En tvärprofessionell arbetsgrupp, oftast bestående av dietist, läkare och sjuksköterska, ansvarar för initiering, genomförande och dokumentation av åtgärder.