Normwert

Normwert, in der Medizin oft als Referenzwert oder Normalwert bezeichnet, bezeichnet den Wertebereich, in dem die Messwerte einer gesunden Population typischerweise liegen. Er dient der klinischen Einordnung von Untersuchungsergebnissen und unterstützt Entscheidungen über weitere Abklärung oder Behandlung.

Normwerte werden durch die Bestimmung eines Referenzbereichs festgelegt. Zu diesem Zweck werden Proben gesunder Freiwilliger gesammelt, die Messmethode standardisiert und die Verteilung der Messwerte analysiert. Üblicherweise definiert man einen 95-Prozent-Referenzbereich, der die zentralen 95 Prozent der Werte abbildet. Normwerte sind methoden- und laborabhängig und können sich aufgrund Alter, Geschlecht, Schwangerschaft, Ethnie oder Lebensstil ändern. Auch präanalytische Faktoren wie Nüchternstatus, Uhrzeit der Blutentnahme und Probenart beeinflussen sie.

Bei der Interpretation gilt: Ergebnisse außerhalb des Normwerts weisen nicht zwangsläufig auf eine Erkrankung hin, sie erhöhen aber die Wahrscheinlichkeit. Ebenso kann ein Erkrankungsprozess normale Werte zeigen, daher ist der Befund immer im klinischen Kontext zu betrachten. Aufgrund der individuellen Variabilität verwenden Kliniken oft alters- oder geschlechtsspezifische Referenzbereiche.

Beispiele für gängige Normwerte: fasting plasma glucose etwa 70 bis 99 mg/dl (3,9–5,5 mmol/l); HbA1c normal unter 5,7 Prozent; Gesamtcholesterin unter 200 mg/dl; Hämoglobinwerte unterscheiden sich nach Geschlecht (ungefähr 13,8–17,2 g/dl beim Mann, 12,1–15,1 g/dl bei der Frau).

Normwerte sind eine Orientierungshilfe; sie sind labor- und methodeabhängig und sollten regelmäßig aktualisiert werden. Veränderungen in Leitlinien, Messverfahren oder Referenzpopulationen erfordern neue Normwerte.