Narbenarten

Narbenarten beschreiben verschiedene Formen von Narben, die sich nach dem Heilungsverlauf und dem Erscheinungsbild unterscheiden. In der Dermatologie werden sie oft nach dem Aussehen oder der Ursache der Verletzung eingeteilt.

Hypertrophe Narben sind erhabene Narben, die innerhalb des ursprünglichen Wundrandes bleiben. Sie wachsen in den ersten Monaten nach der Wundheilung und können sich später zurückbilden. Behandlung erfolgt oft mit Kortikosteroid-Injektionen, Silikonauflagen oder Lasertherapie; Drucktherapie kann zusätzlich helfen.

Keloidnarben wachsen über die ursprüngliche Wundgrenze hinaus, häufig bei dunkleren Hauttypen, und können Jahre bestehen bleiben. Die Ursache ist eine überschießende Kollagenbildung. Behandlungsmöglichkeiten sind intraläsionale Kortikosteroide, Laser, Kryotherapie oder Exzision mit adjuvanter Therapie; die Rezidivrate ist hoch.

Atrophe Narben sind flach oder eingezogen und wirken depressiv. Sie entstehen oft nach Aknenarben oder Gewebeverlust. Behandlungsmöglichkeiten umfassen Filler, Mikroneedling, Lasertherapie und Unterspülung (Subcision).

Normotrophe Narben, auch flache oder glatte Narben genannt, erscheinen nach normaler Wundheilung und benötigen selten eine Behandlung.

Narbenkontrakturen, häufig nach schweren Verbrennungen, können Bewegungsfreiheit einschränken. Behandlung umfasst physikalische Therapie, Dehnung und operative Freisetzung, oft mit Z-Plastik, gefolgt von Narbenpflege.

Die Wahl der Behandlung hängt von Lokalisation, Größe, Alter der Narbe und individuellen Risikofaktoren ab. Eine frühzeitige Beratung kann helfen, Funktionen und Ästhetik zu verbessern.