Muskellähmungen

Muskellähmungen ist ein Oberbegriff für den teilweisen oder vollständigen Verlust der Muskelkraft, der durch Störungen des Muskels selbst, des peripheren Nervensystems oder des Zentralnervensystems verursacht wird. Sie können lokal, regional oder generalisiert auftreten und ihr Verlauf kann akut, subakut oder chronisch sein.

Ursachen der Muskellähmungen lassen sich grob in zentrale, periphere und muskelerkrankende Ursachen unterteilen. Zentrale Ursachen betreffen Hirn- oder Rückenmarkstörungen wie Schlaganfall, Hirnverletzungen oder entzündliche Erkrankungen. Periphere Muskellähmungen entstehen durch Schädigungen von Nerven außerhalb des Gehirns und Rückenmarks, etwa durch Polyneuropathien, Mononeuritis oder Nervenschäden infolge Trauma. Muskelerkrankungen (Myopathien) und andere Stoffwechsel- oder genetische Muskelkrankheiten führen direkt zu Muskelschwäche. Zusätzlich können Toxine, Infektionen oder Autoimmunerkrankungen eine Lähmung hervorrufen. Auch Medikamente oder Drogen können Muskellähmungen auslösen.

Die Erscheinungsformen sind vielfältig: Ein oder mehrere Muskelgruppen können betroffen sein; es kann zu Muskelschwäche, Muskelatrophie, veränderten Reflexen oder Schmerzen kommen. Periphere Lähmungen sind oft flach (flaccid) mit geringer Muskelspannung, zentrale Lähmungen zeigen häufiger Spastik und veränderte Muskeltonusmuster.

Diagnostik umfasst Anamnese und neurologische Untersuchung sowie ergänzende Tests wie Elektromyografie (EMG) und Nervenleitungsmessungen, Laboruntersuchungen (einschließlich CK, Autoantikörpern), Bildgebung (MRT, CT) und ggf. Muskelbiopsie, um Ursache und Lokalisation festzustellen.

Behandlung richtet sich nach der zugrunde liegenden Ursache. Akute oder lebensbedrohliche Zustände erfordern rasche Notfallversorgung. Therapien können Physio- und Ergotherapie, Behandlung der Grunderkrankung, Immuntherapie bei Autoimmunerkrankungen, medikamentöse Anpassungen oder Rehabilitationsmaßnahmen umfassen. Die Prognose variiert stark nach Ursache, Zeit bis zur Behandlung und individuellen Faktoren.