Lungenwassergehalt

Lungenwassergehalt bezeichnet die Menge an Wasser im Lungengewebe und in den Atemwegen. Er umfasst interstitielles Wasser sowie Flüssigkeit in den Alveolen und hängt von Kapillarhydrostatik, Gefäßpermeabilität und Lymphabfluss ab. Normal enthält das Lungenparenchym nur geringe Flüssigkeit; eine dünne Alveolarschicht und eine geringe schleimhautnahe Flüssigkeit sichern Gasaustausch.

Ein erhöhter Lungenwassergehalt führt zu Lungenödemen mit Atemnot, Hypoxie und rasselnden Atemgeräuschen. Ursachen sind kardiale Überlastung (Herzinsuffizienz), nicht-kardiale Ödeme (ARDS, Pneumonie, Sepsis, Trauma), Lymphabflussstörung oder Überwässerung.

Diagnose und Messung: Der Lungenwassergehalt lässt sich direkt nur begrenzt bestimmen. Bildgebende Verfahren wie Röntgen, Computertomografie und Magnetresonanztomografie geben Hinweise auf Ödeme. Die Lungensonografie zeigt charakteristische B-Linien. Invasive Messungen wie Extravascular Lung Water (EVLW) mittels transpulmonaler Thermodilution (PiCCO) liefern quantitative Werte; Bioimpedanz- oder andere Methoden dienen ergänzend.

Therapie: Behandlung richtet sich nach der Ursache. Bei Hypoxie Sauerstofftherapie, ggf. mechanische Beatmung. Kardial bedingte Ödeme werden oft mit Diuretika und Nachlastreduktion behandelt; Flüssigkeitsrestriktion und Behandlung der Grunderkrankung sind zentral.

Bedeutung: Die Messung des Lungenwassergehalts unterstützt Einschätzung von Schweregrad und Verlauf bei Atemnotfällen und kann Prognoseinformationen liefern. Lungenültraschall bietet eine schnelle, nichtinvasive Abschätzung.