Lipidenhaushalt

Der Lipidenhaushalt bezeichnet die Regulation der Lipidmengen im Körper. Er umfasst Aufnahme, Synthese, Transport, Speicherung, Abbau und Nutzung von Fettstoffen. Lipide dienen als Energiereserven, Bausteine der Membranen und Signalmoleküle.

Hauptlipide sind Triglyceride, Cholesterin, Phospholipide sowie essentielle Fettsäuren. Die Verdauung erfolgt im Dünndarm mit Pankreaslipase; Fettsäuren und Mono- bzw. Diglyceride werden resorbiert und in Chylomikronen ins Blut abgegeben. Die Leber synthetisiert VLDL, HDL nimmt Cholesterin auf und vermittelt den Reverse-Cholesterol-Transport.

Speicherung erfolgt in Fettgeweben: Adipozyten speichern Triglyceride in Fettdepots. Lipolyse wird durch Enzyme wie ATGL und HSL gesteuert; Freie Fettsäuren gelangen gebunden an Albumin zu Muskeln oder Leber. In Zellen erfolgt die Beta-Oxidation der Fettsäuren in den Mitochondrien, reguliert durch CPT1 und Malonyl-CoA.

Regulation und Energiestatus bestimmen den Schwerpunkt des Lipidenhaushalts. Im Nahrungszustand dominiert Lipogenese unter Kontrolle von Insulin, mit Enzymen wie Acetyl-CoA-Carboxylase und Fettsäuresynthase. Im Fastenzustand steigt Lipolyse und Fettverbrennung; Glukagon und Adrenalin erhöhen cAMP und fördern HSL. In der Leber entstehen aus überschüssigem Acetyl-CoA Ketonkörper.

Bedeutung und Erkrankungen: Eine Störung des Lipidenhaushalts begünstigt Dyslipidämien, Atherosklerose, Nicht-alkoholische Fettleberkrankheit (NAFLD) und das metabolische Syndrom. Therapien zielen oft auf Lipoproteintransport, Enzymaktivitäten oder Ernährungsumstellung.