LDLCholesterinwerte

LDL-Cholesterinwerte beziehen sich auf die Konzentration des Low-Density-Lipoprotein-Cholesterins im Blut. LDL transportiert Cholesterin zu Geweben und spielt eine zentrale Rolle bei der Entstehung von Atherosklerose, da sich Cholesterinablagerungen in Arterienwänden bilden können.

Die Werte werden im Rahmen eines Lipidprofils gemessen. In Europa werden LDL-Cholesterinwerte meist in mmol/L angegeben; in vielen Ländern wie den USA auch in mg/dL. LDL-C kann direkt gemessen oder indirekt aus Gesamtcholesterin, HDL-Cholesterin und Triglyceriden berechnet werden (Friedewald-Formel: LDL-C = TC − HDL-C − TG/5, gültig bei TG < 400 mg/dL bzw. TG < 4,5 mmol/L). Bei hohen Triglyceriden ist eine direkte Messung zuverlässiger.

Empfehlungen zur Einordnung variieren je nach individuellem Risiko. Allgemein gilt: ein LDL-Cholesterinwert unter etwa 100 mg/dL (2,6 mmol/L) wird als optimal angesehen; Werte zwischen 100–129 mg/dL (2,6–3,3 mmol/L) als nah optimal; 130–159 mg/dL (3,4–4,1 mmol/L) leicht erhöht; 160–189 mg/dL (4,1–4,9 mmol/L) hoch; ≥190 mg/dL (≥4,9 mmol/L) sehr hoch. Bei Hochrisikopatienten oder bereits bestehenden Herz-Kreislauf-Erkrankungen werden oft strengere Ziele angestrebt, zum Beispiel unter 70 mg/dL (1,8 mmol/L) in bestimmten Risikokonstellationen.

Zur Senkung der LDL-Werte werden neben Lebensstilmaßnahmen oft medikamentöse Therapien eingesetzt. Empfohlen werden regelmäßige körperliche Aktivität, Gewichtsreduktion bei Übergewicht, eine herzgesunde Ernährung, ballaststoffreiche Kost und Vermeidung von Tabakkonsum. Die Behandlung beginnt häufig mit Statinen; alternativ oder ergänzend kommen Ezetimib, PCSK9-Hemmer, Bempedoinsäure und Inclisiran zum Einsatz. Die Wahl der Therapie richtet sich nach Risikoprofil, Begleiterkrankungen und Therapiezielen.

LDL-Cholesterinwerte gehören zu den wichtigsten Kennzahlen der kardiovaskulären Risikobewertung und sollten im Kontext weiterer Risikofaktoren betrachtet werden. Regelmäßige Messungen unterstützen die Bewertung von Therapieerfolgen.