Kuntoutusprosessissa

Kuntoutusprosessissa tarkoitetaan tavoitteellista, moniammatillista toimintamallia, jonka tavoitteena on parantaa henkilön toimintakykyä, osallisuutta ja elämänlaatua. Prosessi alkaa yksilön tilanteen kartoituksella ja tarpeiden arvioinnilla sekä ympäristön esteiden tunnistamisella. Arviointiin voivat osallistua fysioterapeutit, toimintaterapeutit, puheterapeutit, lääkärit, psykologit, sosiaalityöntekijät sekä hoitohenkilökunta. Yhteistyössä asetetaan tavoitteet, jotka ovat konkreettisia, mitattavia ja ajankohtaisia sekä potilaan arkea tukevia.

Kuntoutussuunnitelma laaditaan moniammatillisesti ja se räätälöidään yksilön toiveiden, toimintakyvyn ja ympäristön mukaan. Käytännön toimet voivat sisältää fyysisiä harjoitteita, toimintakyvyn harjoittelua, apuvälineiden koulutusta, kognitiivista tai kommunikointiin liittyvää tukea sekä psykologista ohjausta. Toteutus voi tapahtua sairaalassa, kotihoidossa, työ- ja toimintakeskuksissa tai verkossa sekä näiden yhdistelminä.

Seuranta ja uudelleenarviointi ovat oleellisia: edistymistä mitataan käyttämällä toiminnan ja osallistumisen mittareita, palautetta sekä havaintoja. Tarvittaessa suunnitelmaa päivitetään tai siirrytään seuraavaan vaiheeseen, kuten siirtoon kotiin, jatkohoitoon tai yhteisön tukipalveluihin. Kuntoutusprosessissa korostuvat potilaan itsemääräämisoikeus, tiedon saatavuus ja sosiaalinen oikeudenmukaisuus sekä yksilöllinen, kulttuurisesti sensitiivinen lähestymistapa. Haasteita voivat olla resurssit, saavutettavuus sekä sitoutuminen hoitosuunnitelmaan. Tuloksena on usein parempi toimintakyky, itsenäisyys ja osallistumisen mahdollisuudet arjessa.