Krebsdiagnostik

Krebsdiagnostik bezeichnet die Gesamtheit der Verfahren, die der Erkennung, Bestätigung, Stadieneinteilung und genetischen Charakterisierung von Krebserkrankungen dienen. Ziel ist es, Tumoren frühzeitig zu entdecken, eine sichere Diagnose zu stellen, das Ausmaß der Erkrankung zu bestimmen und eine evidenzbasierte Behandlungsplanung zu ermöglichen. Sie unterstützt auch das Monitoring von Therapieeffekt, Rückfallrisiko und Verlauf.

Zu den zentralen Bausteinen gehören bildgebende Verfahren wie Röntgen, Computertomographie (CT), Magnetresonanztomographie (MRT), Ultraschall und Positronen-Emissions-Tomographie (PET-CT). Die Gewebediagnostik bleibt Fundament der Diagnose und umfasst Biopsien mit histologischer und immunhistochemischer Auswertung. Ergänzend liefern Laboruntersuchungen und Tumormarker-Werte Hinweise, ersetzen jedoch in der Regel nicht die Gewebediagnose. In jüngerer Zeit gewinnt die flüssige Biopsie an Bedeutung: die Analyse zirkulierender tumorDNA (ctDNA) oder tumorzellulärer Zellen aus Blutproben kann genetische Änderungen sichtbar machen und Therapieentscheidungen unterstützen.

Die molekulare Diagnostik umfasst Genom- und Exomanalysen, häufig mittels Next-Generation Sequencing (NGS). Sie identifiziert mutationale Veränderungen, die für zielgerichtete Therapien oder Immuntherapien relevant sind, und unterstützt die Klassifikation komplexer Tumortypen. Der diagnostische Ablauf orientiert sich an klinischer Indikation und umfasst Anamnese, körperliche Untersuchung, bildgebende und pathologische Befunde sowie gegebenenfalls genetische Tests.

Screening-Programme zielen auf die Früh­erkennung bestimmter Krebsarten; sie variieren je nach Land, Alter und Risikoprofil. Krebsdiagnostik erfordert qualitätsgesicherte Leitlinien, um Fehl- und Überdiagnosen zu minimieren und Kosten angemessen zu berücksichtigen.

---