Krankheitsbeteiligung

Krankheitsbeteiligung bezeichnet in der medizinischen Fachsprache den Grad, in dem eine einzelne Krankheit zu den beobachteten Symptomen, Befunden und Funktionsstörungen eines Patienten beiträgt. Es ist ein relatives Konzept, das neben der Primärerkrankung auch Begleiterkrankungen, Therapiefolgen und altersbedingte Veränderungen berücksichtigt. Ziel ist es, den Anteil der jeweiligen Erkrankung an der klinischen Gesamtlast zu verstehen, um Diagnostik, Therapieplanung und Prognose besser steuern zu können.

In der Praxis erfolgt die Beurteilung typischerweise durch klinische Beurteilung, Anamnese, Befunde aus Laboruntersuchungen und Bildgebung, oft im Kontext eines interdisziplinären Teams. Teilweise wird die Krankheitsbeteiligung durch Modelle oder Score-Systeme abgeschätzt, etwa durch die Bestimmung des Beitrags zur Symptomlast oder zur Funktionsbeeinträchtigung. In Bereichen mit Multimorbidität, wie der Geriatrie, ist die Krankheitsbeteiligung besonders relevant, weil mehrere Krankheiten gemeinsam die Lebensqualität und die Leistungsfähigkeit beeinflussen.

Beispiele verdeutlichen die praktische Relevanz: Bei Dyspnoe eines Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung und Herzinsuffizienz kann die Beteiligung der einzelnen Erkrankungen unterschiedlich stark sein, was die Priorisierung der Therapien beeinflusst. Ebenso können Tumorabsiedlungen in Organen zusätzlich zu anderen Befunden zu spezifischen Beschwerden beitragen. Die Einschätzung der Krankheitsbeteiligung unterstützt auch Behandlungsziele, zielt auf Ressourcenallokation und kann die Prognose einschätzen helfen.

Limitierend wirken Subjektivität, interassistierende Unterschiede und die oft komplexe Interaktion mehrerer Erkrankungen.