KontaktekzemReaktion

KontaktekzemReaktion ist eine Hautreaktion, die durch Kontakt mit reizenden oder sensibilisierenden Substanzen ausgelöst wird. Sie äußert sich typischerweise durch gerötete, juckende Hautstellen mit Bläschen, Schuppung oder Krustenbildung an der Kontaktstelle. Die Reaktion kann akut auftreten oder sich zu einer chronischen, wiederkehrenden Dermatitis entwickeln.

Es lassen sich zwei Hauptformen unterscheiden: reizinduzierte KontaktekzemReaktion und allergische KontaktekzemReaktion. Die reizinduzierte Form entsteht durch direkte, nicht immunologisch bedingte Schädigung der Hautbarriere durch Substanzen wie Reinigungsmittel, Säuren, Lösungsmittel oder Wasser über längere Exposition. Die allergische Form ist eine T-Zell-vermittelte Reaktion (Typ-IV-Hypersensitivität), bei der ein zuvor sensibilisierter Organismus bei erneutem Kontakt mit dem Allergen Entzündung auslöst.

Zu den häufigsten Auslösern gehören Nickel und andere Metalle, Duftstoffe, Konservierungsstoffe, chemische Harze, Reinigungs- und Lackierstoffe sowie bestimmte pflanzliche Stoffe. Die Lokalisation der Hautveränderungen korreliert oft mit dem Kontaktbereich.

Diagnose erfolgt durch klinische Beurteilung, Anamnese und gegebenenfalls Patch-Testing, um sensitivierende Substanzen zu identifizieren. Differentialdiagnosen umfassen atopische Dermatitis, Psoriasis oder Infektionen.

Die Behandlung zielt auf Vermeidung des Kontakts mit dem Auslöser ab und die Behandlung der Entzündung. Entzündliche Akutphasen werden häufig mit topischen Kortikosteroiden gemildert, alternativ Calcineurin-Inhibitoren. Emollients unterstützen die Hautbarriere; in schweren Fällen können systemische Therapien oder Phototherapie erwogen werden. Die Prognose hängt stark von der Vermeidung der Auslöser ab; viele Fälle lassen sich gut kontrollieren, chronische oder wiederkehrende Formen sind möglich.