Knoglebrud

Knoglebrud, eller fraktur, er en skade hvor en knogle bryder eller revner. Frakturer kan være lukkede, dvs. huden ikke er gennemskåret, eller åbne (skade gennem huden). De klassificeres også efter hvordan knogelens brud er fordelt: enkeltfragmenteret, displaced (knoglerne er skiftevis), comminuted (flere fragmenter), eller bøjet som hos børn (greenstick).

Årsagerne varierer og inkluderer traumer som fald, bilulykker og sportsulykker. Ældre mennesker med osteoporose har højere risiko for lavenergitraume og brud. Patologiske frakturer kan opstå ved underliggende sygdomme som kræft eller infektion, der svækker knoglen. Risikoen øges også ved rygningsstatus, dårlig ernæring og visse medicinske tilstande.

Typiske symptomer er pludselig smerte, hævelse, misfarvning og deformitet samt nedsat evne til at belaste den ramte legeme eller arm. Diagnosen stilles ved klinisk undersøgelse og billeddannelse, primært røntgen. CT eller MR kan være nødvendige for detaljer eller ved komplicerede brud.

Behandling afhænger af bruddets type og placering. Lukkede frakturer behandles ofte med immobilisering i gips eller skinne og smertebehandling. Åbne frakturer kræver ofte kirurgisk behandling og antibiotika for at forebygge infektion. Kirurgiske muligheder omfatter intern fiktion med skruer og plader eller intramedullær nail, samt ekstern fiktion ved nogle brudtyper. Efter stabilisering følger en genoptræning med fysioterapi; helingstiden varierer og afhænger af knogle, alder og brudets kompleksitet.

Komplikationer kan inkludere forsinket eller manglende heling, malunion, infektion i åbne frakturer og neurovaskulær skade. Forebyggelse fokuserer på faldforebyggelse, sikkerhedsforanstaltninger i sport, tilstrækkelig calcium- og vitamin D-indtag og rygestop.