Katheterwechsel

Katheterwechsel bezeichnet die Ersetzung eines vorhandenen Urinkatheters durch einen neuen. Urinkathetersysteme dienen der Blasenentleerung bei Patienten, die den natürlichen Harnabfluss nicht sicher selbst herstellen können. Zu gängigen Kathetersystemen gehören indwelling-Katheter (z. B. transurethraler Foley-Katheter) und suprapubische Katheter. Ein Wechsel ist medizinisch indiziert, wenn Funktion, Hygiene oder Komfort des Systems beeinträchtigt sind oder eine Infektion, Verstopfung oder Beschädigung vorliegt; ebenso kann er planmäßig erfolgen, um das Infektionsrisiko zu minimieren.

Indikationen und Intervalle: Wechsel erfolgen bei Verdacht auf Katheterblockade, Leckage, Beschädigung, vermehrtem Ausfluss, Hautreizung oder Infektionszeichen. Die Intervalle variieren je nach Kathetertyp, Material, Gesundheitszustand des Patienten und lokalen Richtlinien; häufig wird der Wechsel individuell festgelegt. Langzeitkatheter werden oft in regelmäßigen Abständen gewechselt, angepasst an Befund und Risiko.

Durchführung und Pflege: Der Wechsel wird üblicherweise von geschultem medizinischem Personal unter sterilen Bedingungen durchgeführt. Der alte Katheter wird entfernt, ein neuer eingeführt, korrekt positioniert und befestigt, und das System ordnungsgemäß an die Urinausscheidung angeschlossen. Haut- und Schleimhäute werden sauber gehalten. Risiken umfassen Harnwegsinfektionen, urethrale Verletzungen, Blutungen, Blasenspasmus und erneute Blockaden; sorgfältige Technik und angemessene Pflege senken das Risiko. Die Notwendigkeit des Wechsels sollte individuell mit dem behandelnden Team besprochen werden.