Inhalationstherapie

Inhalationstherapie bezeichnet die Verabreichung von Arzneistoffen durch das Einatmen von Aerosolen oder feinen Partikeln. Ziel ist eine direkte Wirkung in den Atemwegen, schnelle Linderung von Symptomen und meist geringere systemische Nebenwirkungen im Vergleich zur oralen oder parenteralen Gabe.

Hauptindikationen sind obstruktive Atemwegserkrankungen wie Asthma bronchiale und chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD). Sie kommt auch bei Bronchiektasen, zystischer Fibrose (Mukoviszidose) sowie bestimmten chronischen Lungeninfektionen zum Einsatz, um Entzündung, Schleimhautödem oder Infektionen in den Atemwegen zu behandeln oder zu kontrollieren.

Verabreichungsverfahren und Geräte umfassen Vernebler (Nebelgeräte), die feine Tröpfchen erzeugen; Druckgas-Inhalatoren (pMDIs); Trockenpulver-Inhalatoren (DPI); sowie Soft-Mist-Inhalatoren (SMI). Die optimale Wirksamkeit hängt von der richtigen Technik, der passenden Partikelgröße (typischerweise ca. 1–5 µm) und der geeigneten Gerätedosis ab. Hilfsmittel wie Spacer oder Dosierhilfen verbessern die Abgabe insbesondere bei Kindern oder bei Personen mit beeinträchtigter Atemtechnik.

Arzneistoffklassen umfassen Bronchodilatatoren (z. B. Beta-2-Agonisten, Anticholinergika), Entzündungshemmer wie Inhalationskortikosteroide sowie deren Kombinationen. In bestimmten Erkrankungen kommen inhalierte Antibiotika oder sekretolytische Mittel zum Einsatz, etwa bei Bronchiektasen oder Mukoviszidose. Die Wahl der Substanz richtet sich nach Diagnose, Schweregrad und Therapiezielen.

Anwendung und Sicherheit erfordern Schulung der Inhalationstechnik, regelmäßige Reinigung und Wartung der Geräte sowie Mundspülungen nach Kortikosteroiden, um Nebenwirkungen zu minimieren. Therapietreue und regelmäßige ärztliche Kontrolle sind zentrale Bestandteile der Behandlung. Inhalationstherapie ist Bestandteil aktueller Leitlinien für Asthma und COPD und wird individuell angepasst.