Infektionsscreenings

Infektionsscreenings bezeichnen systematische Tests in einer definierten Bevölkerungsgruppe, um das Vorliegen einer Infektionskrankheit frühzeitig zu erkennen, auch wenn Symptome fehlen oder unklar sind. Ziel ist die frühestmögliche Behandlung, die Eindämmung der Übertragung und die Verbesserung gesundheitlicher Ergebnisse sowie die Erhebung epidemiologischer Daten.

Screenings können universell erfolgen, zum Beispiel in bestimmten Populationen oder Situationen, oder zielgerichtet auf Hochrisikogruppen. Typische Einsatzbereiche sind pränatale Untersuchungen auf HIV, Hepatitis B und C sowie Syphilis, Blutspendenden-Programme, Krankenhausaufnahmen oder medizinisch stabiles Umfeld, STI-Screenings in der Sexualgesundheit sowie Programme in Berufs- oder Reisesituationen. Die Auswahl der Tests richtet sich nach der vermuteten Infektion und dem Einsatzkontext.

Verfahren beruhen auf verschiedenen Testtypen: molekulare Tests (PCR) erkennen Erreger-DNA oder -RNA, Antigentests identifizieren Erregerproteine, serologische Tests erfassen Antikörper oder Antigene. Probenmaterial kann Blut, Urin oder Abstriche sein. Die Testergebnisse müssen im Zusammenhang mit Prävalenz, Testkennwerten (Sensitivität, Spezifität) und klinischem Kontext interpretiert werden.

Vorteile von Screenings umfassen frühzeitige Therapie, Reduktion von Übertragungen und bessere epidemiologische Übersicht. Herausforderungen sind mögliche falsch positive oder negative Ergebnisse, Stigmatisierung, Kosten und logistische Anforderungen. Ethik, Aufklärung, freiwillige Einwilligung und Datenschutz sind zentrale Grundsätze. Leitlinien nationaler Gesundheitsbehörden regeln Zielpopulationen, Verfahren und Nachsorge; in Deutschland spielen RKI-Empfehlungen und landesspezifische Programme eine zentrale Rolle.