INRKontrollen

INRKontrollen bezeichnet die regelmäßige Messung des International Normalized Ratio (INR) bei Patienten, die mit Vitamin-K-Antagonisten wie Warfarin, Phenprocoumon oder Acenocoumarol behandelt werden. Ziel ist es, die Gerinnungsfähigkeit des Blutes auf einen therapeutischen Bereich einzustellen, um das Risiko von Blutungen bei zu hohen und von Thrombosen bei zu niedrigen INR-Werten zu senken.

Die Messung erfolgt meist durch eine Blutprobe, wahlweise im Labor oder mittels Point-of-Care-Geräten in der Praxis oder zu Hause (Selbstmessung). Der gemessene INR-Wert wird von der behandelnden Ärztin oder dem Arzt interpretiert, und die Dosierung des Antikoagulans wird entsprechend angepasst. Zu Beginn einer Behandlung oder nach Dosisänderungen erfolgen häufig engmaschige Kontrollen (z. B. alle 1–3 Tage). Sobald der INR stabil ist, vergrößert sich der Abstand zwischen den Kontrollen, häufig 1–4 Wochen; bei stabiler Einstellung auch seltener. Die genaue Frequenz richtet sich nach Indikation, Zielbereich und individueller Stabilität.

Typische Zielbereiche variieren je nach Erkrankung und Herzkonyole: häufig 2,0 bis 3,0, bei bestimmten mechanischen Herzklappen oder hohem Thromboserisiko können 2,5 bis 3,5 angestrebt werden. Die INR-Werte können durch Ernährung (Vitamin K), Begleitmedikation, Leberfunktion, Erkrankungen oder akute Infekte beeinflusst werden.

Hinweis: DOAKs (direkte orale Antikoagulanzien) erfordern in der Regel kein regelmäßiges INR-Monitoring. INRKontrollen bleiben primär relevant für Patienten unter Warfarin-basierten Therapien und dienen der sicheren, effektiven Dosierung. Selbstüberwachung ist möglich, erfordert jedoch Schulung und regelmäßige Qualitätskontrollen der Messgeräte.