Hypoksi

Hipoksia adalah keadaan di mana jaringan tubuh tidak menerima cukup oksigen untuk memenuhi kebutuhan metaboliknya. Hipoksia bisa terjadi meskipun udara mengandung oksigen normal, jika pengantaran oksigen ke jaringan terganggu, kemampuan jaringan untuk menggunakan oksigen menurun, atau keduanya.

Secara klinis, hipoksia sering dibedakan menjadi beberapa tipe utama: hipoksia hipoksik, yaitu rendahnya tekanan oksigen arteri (PaO2) akibat gangguan ventilasi, diffusion limitation, atau mismatch ventilasi-perfusi; hipoksia anemik, akibat berkurangnya kapasitas pembawa oksigen oleh hemoglobin (anemia, methemoglobinemia); hipoksia iskemik, akibat aliran darah ke jaringan terganggu (stagnant); dan hipoksia histotoksik, saat sel tidak mampu memanfaatkan oksigen meskipun pasokan normal (keracunan sitotoksik seperti sianida).

Penyebabnya meliputi penyakit paru yang mengganggu ventilasi atau pertukaran gas, gangguan sirkulasi seperti syok atau trombosis, anemia berat atau gangguan pembawa oksigen, keracunan gas seperti karbon monoksida, serta faktor lingkungan seperti ketinggian.

Diagnosis melibatkan pemeriksaan oksigenasi dan transport oksigen: pulse oximetry untuk SpO2, analisis gas darah arteri (PaO2, PaCO2, pH) untuk menilai hipoksemia dan keadaan asam-basa, serta pengukuran CaO2 dan kadar laktat untuk dampak metabolik.

Penanganannya tergantung sebabnya, tetapi umumnya meliputi pemberian oksigen suplementer, peningkatan ventilasi atau bantuan pernapasan bila diperlukan, perbaikan aliran darah, transfusi jika anemia, serta terapi antidot untuk keracunan (misalnya sianida, karbon monoksida). Perawatan intensif dapat mencakup ventilasi mekanik dan perawatan suportif lainnya.

Pencegahan melibatkan identifikasi risiko, peningkatan aklimatisasi pada ketinggian, dan penanganan kondisi yang mendasari secepat mungkin.