Hofteproteseoperasjoner

Hofteproteseoperasjoner er kirurgiske inngrep der et skadet hofteledd erstattes med en kunstig protese. Det vanligste inngrepet er total hofteprotese (THA), der både acetabulum (hofteleddsputen) og lårbenhodet erstattes. En delprotese (hemiprotes) finnes også og erstatter kun deler av leddet. Operasjonen har som mål å lindre smerter, forbedre bevegelighet og funksjon i hoften hos personer med alvorlig hoftesmerte og nedsatt livskvalitet.

Indikasjoner inkluderer vedvarende smertelidelser og funksjonsreduksjon som ikke svarer på konservativ behandling, ofte som følge av osteoarthritis, revmatoid artritt, avaskulær nekrose eller etter hoftefraktur hos eldre. Planleggingen tar hensyn til pasientens alder, beins kvalitet og aktivitetsambisjoner. Prosedyrer og teknikker varierer, men total hofteprotese innebærer utskifting av hofteleddets skål og lårbenshodet. Tilnærmingsmetoder inkluderer bakre tilgang, lateral tilgang og fremre tilgang, hver med fordeler og risikoer knyttet til muskel- og nervebeskyttelse. Implanter kan settes med bensement (cemented), uten sement (cementless) eller som en hybridløsning.

Forløp og rehabilitering innebærer vanligvis anestesi (regional eller generell) og en operasjonstid på omtrent 1–2 timer. Etter operasjonen startet fysioterapi tidlig, og vektbelastning varierer etter type protese og kirurgisk ريال. Pasienter ligger ofte i sykehus i noen dager og får veiledning i smerte- og bevegelseskontroll samt trening. Full gjenoppretting tar måneder, men mange opplever betydelig smertereduksjon og bedre funksjon.

Risiko og prognose inkluderer infeksjon, dislokasjon av protese, blodpropp, nerveskade og senere slitasje eller løshet. Langsiktig suksess er god for mange, spesielt hos eldre. Oppfølging skjer gjennom jevnlige kliniske kontroller og røntgenbilder, og i noen tilfeller kan revisjonsoperasjon være nødvendig ved slitasje eller løshet.