Hoftearthroplastikk

Hoftearthroplastikk er en kirurgisk behandling der et skadet hofteledd erstattes av en protese for å lindre smerte og forbedre funksjon og mobilitet. Prosedyren brukes når konservative behandlinger ikke har tilstrekkelig effekt og pasienten har betydelig smerte eller begrenset daglig funksjon.

Det finnes ulike typer protese. Total hoftearthroplastikk (THA) erstatter både hofteskålen i acetabulum og lårhalsen/ femurhodet, mens hemiarthroplastikk erstatter bare et av disse segmentene. Protesene består typisk av en femoral komponent som går inn i lårbenet og en acetabulær kopp som festes i bekkenet, ofte kombinert med seteforingsmaterialer i metall, keramikk eller polyetylen. Behandlingen kan være sementert eller sementfri (press-fit), og hybridvarianter finnes også.

Indikasjoner inkluderer alvorlig degenerativ artrose, revmatoid artritt, avaskulær nekrose, hoftedysplasi, osteonekrose og femurfrakturer hos eldre der konservativ behandling ikke gir tilstrekkelig lindring.

Prosedyren utføres ofte via en posterior, lateral eller anterior tilgang. Under anestesi fjernes skadede leddflater og erstattes med protesekomponenter. Varigheten av operasjonen varierer, og lengden på sykehusoppholdet avhenger av pasientens helse og postoperative mål.

Rehabilitering innebærer tidlig bevegelse og gradvis belastning av hoften, ofte med fysioterapi, for å gjenvinne rekkevidde og styrke. Risikoer inkluderer infeksjon, dislokasjon av protesen, slitasje eller løsning, periprostale frakturer, samt nerves- eller karsskader og tromboembolisme.

Langtidsutfall er vanligvis god, med betydelig smertereduksjon og forbedret funksjon for mange pasienter. Levetiden til protesen varierer, ofte 15–20 år eller mer avhengig av materiale ogaktivitetsnivå.

---