HibInfektionen

HibInfektionen bezeichnen Infektionskrankheiten, hervorgerufen durch Haemophilus influenzae Typ b, einem gekapselten gramnegativen Bakterium. Hib war vor Einführung der Impfung eine der häufigsten Ursachen invasiver bakterieller Erkrankungen bei Kindern unter fünf Jahren, insbesondere Meningitis.

Übertragung erfolgt vorwiegend durch Tröpfcheninfektion aus dem Nasen-Rachen-Raum. Der Erreger kolonisiert oft den Nasopharynx und kann in den Blutkreislauf gelangen, wodurch invasive Erkrankungen entstehen können, darunter Meningitis, Epiglottitis, Pneumonie, Septikämie, Arthritis und Osteomyelitis.

Klinische Manifestationen unterscheiden sich je nach Ort der Infektion. Meningitis zeigt Fieber, Kopfschmerzen und Nackensteifigkeit; Epiglottitis kann zu schneller Atemnot und Atemwegssperre führen; Lungen- oder Gelenkinfektionen sowie generalisierte Septikämie sind weitere mögliche Verläufe.

Diagnose erfolgt durch mikrobielle Nachweise aus Blut, Liquor oder anderen betroffenen Körperflüssigkeiten. Typisch sind Kultur auf entsprechenden Nährböden oder Kombination aus Nährstoffen und Faktoren X (Häm) sowie V (NAD). PCR-Tests und weitere diagnostische Verfahren ergänzen die Diagnostik.

Therapie: Bei invasiver Hib-Infektion wird in der Regel eine parenterale Antibiotikatherapie mit einem Third-Generation-Cephalosporin wie Ceftriaxon verabreicht; je nach Suszeptibilität können auch andere Optionen eingesetzt werden. Unterstützende Maßnahmen sind wichtig.

Prävention: Die Hib-Impfung, eine konjugierte Impfung gegen Haemophilus influenzae Typ b, hat die Inzidenz invasiver Hib-Erkrankungen deutlich reduziert. Impfpläne variieren nach Land; üblicherweise erfolgen die Impftermine im Säuglingsalter in mehreren Teilimpfungen.

Prophylaxe und öffentliche Gesundheit: Bei einem Fall erhalten enge Kontaktpersonen oft Rifampicin-Prophylaxe, um Folgeinfektionen zu verhindern. Die Prognose ist bei frühzeitiger Behandlung gut; Hörverlust oder andere Spätfolgen können bei Meningitis auftreten.