Hengitysvaikeudet

Hengitysvaikeudet, tai hengenahdistus, on tila, jossa hengittäminen tuntuu työläältä, epävaivalta tai nopeutuvalta. Oire voi ilmetä äkillisesti tai kehittyä vähitellen. Syyt voivat olla peräisin keuhkoista, sydämestä, verenkierron toiminnasta tai harvinaisissa tapauksissa ääreis- tai allergisista reaktioista.

Syyt ja tyypit. Akuutit hengitysvaikeudet voivat johtua esimerkiksi astmakohtauksesta, keuhkokuumeesta, keuhkoveritulpasta, COPD:n pahenemisesta, keuhkoputkien ahtautumisesta tai anafylaksiasta. Krooniset hengenahdistukset liittyvät usein astmaan, COPDiin, sydämen vajaatoimintaan, keuhkoputkien ahtautumiseen tai pulmonaariin sairauksiin. Vaikka yleisimmät syyt ovat keuhkoihin ja sydämeen liittyviä, harvinaisissa tapauksissa syynä on anemia, liikalpa, ahdistus tai yleinen liikuntakiintiö.

Oireet ja tutkimukset. Hengenahdistuksen lisäksi voi ilmetä hengityksen vinkumista, rintakipua, kalpeutta, hikoilua, huimausta tai sinertäviä huulia/palmuja. Tutkimuksissa käytetään potilaan historiaa, fyysistä tutkimusta, pulssi-oksimetriaa, keuhkoääniä sekä tarvittaessa röntgen- tai CT-kuvausta, spirometriata ja laboratoristokokeita (esim. BNP, D-dimeeri, veriarvot).

Hoito. Hoito räätälöidään syyn mukaan. Yleisesti akuutissa tilanteessa voidaan antaa hapen, inhaloitavien keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden (beta-agonistit) sekä kortikosteroidien hoitoa. Infektioissa käytetään antibiootteja. Sydämen vajaatoiminnassa voidaan tarvita nesteiden Hallintaa ja diureetteja. vakavissa anafylaktisissa reaktioissa annetaan hätäensiapuna adrenaliinia. Potilaalle voidaan antaa yksilöllinen toimintasuunnitelma sekä mahdollisesti kuntoutusta ja lääkehoidon säännöllistä seurantaa.

Ennaltaehkäisy ja kunto. Rokotukset influenssan ja pneumokokin torjumiseksi sekä tupakoinnin lopettaminen vähentävät riskejä. Astma- ja COPD-potilailla laaditaan hoito- ja toimintasuunnitelma sekä koulutetaan potilas itsehoitoon. Säännöllinen liikunta ja pulmonaarinen rehabito auttavat pitkäaikaisessa hallinnassa.

Kun hakea apua. Hoitoon hakeutuminen on välitöntä, jos hengenahdistus pahenee nopeasti, ilmenee sinertävää värimuutosta, rintakipua, sekavuutta tai äkillinen kasvojen/raajojen turvotus. Hätätilanteessa soita 112.