Hautgefäßdilatation

Hautgefäßdilatation bezeichnet die Erweiterung der cutanen Gefäße, insbesondere der Arteriolen, Kapillaren und Venolen der Haut. Sie kann physiologisch auftreten, zum Beispiel als Reaktion auf Wärme oder körperliche Belastung, oder pathologisch im Rahmen von Hauterkrankungen oder systemischen Leiden. Durch Mediatoren wie Stickstoffmonoxid, Prostaglandine und neurovaskuläre Signale kommt es zur Glattmuskulaturentspannung der Gefäßwände; bei wiederkehrenden oder dauerhaften Reizen bleiben die Gefäße teilweise dauerhaft erweitert und bilden Teleangiektasien.

Häufige Ursachen sind physiologische Wärme- oder Belastungsreaktionen, Rosazea und andere Dermatosen mit sichtbaren Gefäßen, teleangiektatische Dilatationen bei chronischer Lebererkrankung, Sonnenexposition oder hormonelle Einflüsse. Auch venöse Insuffizienz oder vaskuläre Fehlbildungen können beteiligt sein.

Klinisch zeigen sich sichtbare feine rote oder bläulich-violette Gefäße (Telangiektasien), Flächenrothheit oder wiederkehrende Gesichtsrötung (Flush). Beschwerden sind meist kosmetischer Natur; Juckreiz oder Schmerzen können gelegentlich auftreten.

Diagnostik erfolgt primär durch Anamnese und klinische Untersuchung. Zur Abklärung können Dermatoskopie oder bildgebende Verfahren herangezogen werden, um andere vaskuläre Läsionen auszuschließen.

Therapie zielt auf Symptomreduktion und Behandlung der Ursache. Hautschutz, Vermeidung triggernder Reize und gegebenenfalls Therapien bei Rosazea; Laser- oder Lichttherapie (z. B. Pulsed-Dye-Laser, KTP- oder Nd:YAG-Laser) zur Verkleinerung oder Entfernung der Gefäße. Prognose hängt von der Ursache ab; physiologische Dilatation ist reversibel, kosmetische Teleangiektasien können rezidiv auftreten.