Hauptbronchien

Hauptbronchien sind die beiden größten Bronchien, die aus der Trachea austreten und die Luft in die Lungen belüften. Sie entstehen an der Carina tracheae, der knöchernen Trennlinie, die die Trachea in rechts und links teilt. Der rechte Hauptbronchus ist in der Regel kürzer, breiter und steiler als der linke und führt die Luft in den rechten Lungenflügel. Der linke Hauptbronchus ist länger und verläuft eher horizontal.

Vom rechten Hauptbronchus zweigen drei Lappenbronchien ab, die die Ober-, Mittel- und Unterlappen des rechten Lungenflügels versorgen. Der linke Hauptbronchus teilt sich in zwei Lappenbronchien, die den Ober- und Unterlappen des linken Lungenflügels beliefern. Von den Lappenbronchien gehen Segmentbronchien ab, die jeweils einen Lungensegmentabschnitt versorgen. Die Hauptbronchien bilden damit eine mehrstufige Verzweigung des Atemwegsbaums bis hin zu den kleineren Bronchien.

Anatomisch weisen die Wände der Hauptbronchien hyaline Knorpelstrukturen in unvollständigen Ringen auf, die zusammen mit glatter Muskulatur die Stabilität der Atemwege sichern. Die Schleimhaut besteht aus mehrreihigem Flimmerepithel mit Becherzellen, die Schleim produzieren, sowie aus submukösen Drüsen. Die Schleimhautzellen und Flimmerhärchen reinigen die eingeatmete Luft.

Die Versorgung erfolgt über Bronchialarterien aus der Aorta thoracica; der venöse Abfluss erfolgt überwiegend über Bronchialvenen in die azygöse bzw. hemiazygöse Vene. Innervation liefern parasympathische Fasern des Nervus vagus und sympathische Anteile. Der Lymphabfluss erfolgt zu paratrachealen und tracheobronchialen Lymphknoten. Klinisch relevant ist, dass Fremdkörperaspiration häufiger in den rechten Hauptbronchus gelangt, bedingt durch dessen vertikale Lage. Stenosen oder Tumoren können die Belüftung beeinträchtigen.