Hauptbronchus

Der Hauptbronchus, auch Mainbronchus genannt, ist der primäre Ast der unteren Atemwege, der Trachea in zwei Hauptäste teilt: den rechten Hauptbronchus und den linken Hauptbronchus. Er führt die eingeatmete Luft hinein in die Lunge, wo er sich weiter in Lobbronchien und schließlich in Segmentbronchien verzweigt. Die Aufteilung erfolgt unmittelbar unterhalb der Carina tracheae, der Bifurkation der Trachea, die auf Höhe des Brustwirbelbereichs liegt.

Anatomisch unterscheiden sich rechter und linker Hauptbronchus deutlich. Der rechte Hauptbronchus ist kürzer, breiter und steiler als der linke, der länger, enger und stärker nach medial verläuft. Dies hat Auswirkungen auf die Verzweigungsmuster: Der rechte Hauptbronchus gibt drei Lobbronchien für die drei Lungensegmente der rechten Lunge ab (oberer, mittlerer und unterer Lappen), während der linke Hauptbronchus zwei Lobbronchien für den linken Lappen versorgt.

Die Wand des Hauptbronchus enthält Knorpelspangen, glatte Muskulatur und eine Schleimhaut aus mehrreihigem Flimmerepithel mit Becherzellen. Die Schleimhaut besitzt Flimmerhärchen (Zilien), die Schleim und Fremdkörper Richtung Pharynx transportieren. Die Versorgung erfolgt über die Bronchialarterien (typischerweise aus der Aorta), der venöse Abfluss über das bronchiale Venensystem in die azygöse bzw. venöse Systeme. Parasympathische Innervation erfolgt über den Nervus vagus; sympathische Fasern stammen aus thorakalen Ganglien.

Klinisch sind Hauptbronchien relevante Strukturen bei der Endotrachealintubation, Fremdkörperaspiration (häufig rechts) und Tumoren. Veränderungen in der Struktur oder der Verzweigung können die Luftwege beider Lungenhälften beeinflussen.