Bronchialarterien

Bronchialarterien sind Teil des systemischen Kreislaufs im Brustkorb und versorgen die großen Atemwege sowie angrenzende Gewebe mit sauerstoffreichem Blut. Sie liefern Nährstoffe und Sauerstoff für die Wand der Bronchien, der Bronchioli der conducting zone, das viscerale Pleura-Deck und benachbarte Strukturen wie Lymphknoten. Im Unterschied zu den pulmonalen Arterien, die das Lungenparenchym versorgen, dienen die Bronchialarterien primär der Versorgung der Luftwege selbst.

Anatomie und Herkunft: Typischerweise existieren rechts und links Bronchialarterien. Die linke Bronchialarterie entspringt meist direkt aus der Aorta descendens. Die rechte Bronchialarterie ist variabler und entsteht häufig aus der ersten oder zweiten rechten Interkostalarterie oder aus einem gemeinsamen Ursprung aus der Aorta. Es können mehrere Bronchialarterien vorkommen oder ein Bronchialtrunk vorhanden sein.

Verlauf und Versorgung: Die Bronchialarterien folgen den größeren Atemwegen durch das Hilum in die Lappen- und Segmentbronchien und versorgen die Bronchialwand, peribronchiales Gewebe sowie angrenzende mediastinale Strukturen. Einige Äste versorgen auch das Mediastinum und die Pleura. In der Regel verlaufen sie parasympathisch-reguliert entlang der Atemwege.

Venöse Drainage: Die Broncialvenen drainieren üblicherweise in das azygöse System rechts oder in die linke Vene hemiazygos bzw. vereinzelt in die Pulmonalvenen; die genaue Zuordnung kann variieren.

Klinische Relevanz: Eine Hypertrophie der Bronchialarterien tritt bei chronischen Entzündungen, Bronchiektasen oder Tumoren auf und kann eine Quelle für lebensbedrohliche Hämoptysen sein. Die Bronchialarterienembolisation ist eine therapeutische Option zur Blutstillung. In der Chirurgie ist das Verständnis der bronchialen Versorgung wichtig, um Blutverlust zu minimieren.

Entwicklung: Bronchialarterien entwickeln sich aus dem dorsalen Anteil der Aorta während der Embryogenese.