Halsschlagadern

Halsschlagadern (gemeinsame Halsschlagarterien) sind die zentralen Arterien im Hals, die Kopf und Gehirn mit Blut versorgen. Auf jeder Seite führt die a. carotis communis aus dem oberen Brustkorb in den Hals und teilt sich dort in eine innere Carotis und eine äußere Carotis. Die linke Carotis communis entsteht direkt aus der Aorta, die rechte aus dem Truncus brachiocephalicus. In der Regel verläuft sie im Halsgewebe in der Carotisscheide und teilt sich auf Höhe des Kehlkopfs in die innere Carotis und die äußere Carotis.

Die innere Carotis führt in den Schädel und liefert den größten Teil der zerebralen Versorgung, ohne im Hals großflächige Äste zu geben. Im Schädel verzweigt sie sich weiter in Äste, darunter die A. ophthalmica und die zerebralen Äste, die die Hirnarterien versorgen. Die äußere Carotis versorgt Kopfhaut, Gesicht, Zunge und Kehlkopfregion über acht Hauptäste (u. a. A. thyroidea superior, A. lingualis, A. facialis, A. maxillaris, A. superficialis temporalis).

Am Ursprung der Teilung liegt der Carotissinus, ein Strukturgürtel mit Barorezeptoren, und der Carotisboden (Carotis body) mit chemorezeptiven Zellen. Diese Strukturen spielen eine Rolle bei Blutdruck- und Blutsäure-/CO2-Regulation.

Klinisch bedeutsam ist eine Atherosklerose der Halsschlagadern, die zu Stenosen oder Verschlüssen führen kann und das Risiko eines Schlaganfalls erhöht. Diagnostik erfolgt oft mit Duplexsonographie; weitere Bildgebung umfasst CT- oder MR-Angiographie. Behandlung kann eine konsequente kardiovaskuläre Risikofaktorenkontrolle, medikamentöse Therapie (Antikoagulanzien/Antiplättchen, Statine) sowie interventionelle Maßnahmen umfassen, etwa Carotidendarteriotomie oder Carotisstenting, je nach Symptomatik und Stenosegrad. Rare Erkrankungen sind Dissektionen oder Carotis-Paragangliome (Carotis-Schwann- oder Paragangliom).