HPVassoziierten

HPV-assoziierten bezeichnet Erkrankungen und Läsionen, die durch das Humane Papillomavirus (HPV) verursacht oder mit ihm assoziiert sind. Die Mehrheit der HPV-Infektionen verläuft asymptomatisch und wird häufig vom Immunsystem beseitigt. Persistiert eine Hochrisiko-Infektion über längere Zeit, können precanceröse Veränderungen und schließlich Krebs entstehen.

Unterschieden wird zwischen Hochrisiko-HPV-Typen (beispielsweise 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58) und Niedrigrisiko-Typen (wie 6 und 11). Hochrisiko-HPV ist mit zervikalen intraepithelialen Neoplasien CIN 2/3, Cervixkarzinom sowie mit Analkarzinomen, Oropharynx-, Vulva-, Vaginal- und Peniskarzinomen assoziiert. Niedrigrisiko-Typen verursachen häufig gutartige Läsionen wie Kondylome (Condylomata acuminata) und andere Hautwucherungen.

Übertragung erfolgt überwiegend durch sexuellen Kontakt; selten kann es auch zu außerehelicher oder nonsexualer Übertragung kommen. Klinische Manifestationen reichen von sichtbaren Warzen bis zu zervikalen Veränderungen, die nur durch screening entdeckt werden. Viele HPV-Infektionen bleiben unbemerkt oder lösen sich ohne Behandlung zurück. Screening-Programme nutzen zytologie (Pap) und/oder HPV-DNA-Tests, um präkanzeröse Veränderungen früh zu erkennen.

Prävention besteht vor allem in der HPV-Impfung sowie in regelmäßigen Screenings. Impfstoffe schützen gegen die häufigsten Hochrisiko-HPV-Typen und einige Niedrigrisiko-Typen; sie werden in der Regel vor dem ersten sexuellen Kontakt empfohlen, mit weiteren Einsatzmöglichkeiten je nach Land und Altersgruppe. Behandlung von Läsionen zielt auf Entfernung oder Abtragung präkanzeröser Läsionen, während Krebsbehandlungen je nach Stadium variieren.