Gewebeinhomogenität

Gewebeinhomogenität bezeichnet Abweichungen von der räumlichen Gleichförmigkeit der Gewebestruktur. Sie äußert sich in Variationen der Zelldichte, der Gefäßverteilung, des Extrazellulärraums oder der Gewebe­mechanik und kann sowohl natürlicherweise vorkommen als auch krankhafte Veränderungen widerspiegeln.

Ursachen reichen von physiologischer Mikrounordnung bis zu pathologischen Prozessen. Beispiele für natürliche Heterogenität sind die anisotrope Organisation von Bindegewebe oder differente Zelltypen in mehrschichtigen Geweben. Krankhafte Ursachen umfassen Tumorheterogenität, Nekrose, Fibrose, Entzündung, Ödem oder Verkalkungen.

Die Erfassung erfolgt hauptsächlich bildgebend. MRT, CT und PET liefern Hinweise auf Heterogenität, ergänzt durch Ultraschall oder Gewebeproben. Die Quantifizierung erfolgt mittels Texturanalyse, Radiomics und statistischer Kennzahlen wie Mittelwert, Varianz, Entropie oder Kontrast. In der MRT dienen ADC- und Perfusionskarten der Darstellung regionaler Unterschiede.

In der Medizin ist Gewebeinhomogenität relevant für Diagnostik, Staging, Biopsieplanung und Therapieprognose. Höhere intratumorale Heterogenität ist häufig mit aggressiverem Verhalten, Hypoxie oder Resistenzen gegen Therapien assoziiert und kann Behandlungsentscheidungen beeinflussen, etwa bei Strahlentherapie oder gezielter Therapie.

Herausforderungen umfassen begrenzte Auflösung, Partial-Volume-Effekte sowie Variabilität durch Messmethoden und Interobserver-Unterschiede. Eine standardisierte Datenerhebung und -auswertung ist wichtig, um Gewebeinhomogenität vergleichbar zu machen und klinische Schlussfolgerungen zu unterstützen.